早產(chǎn)兒要做眼底篩查嗎問
早產(chǎn)兒要做眼底篩查嗎
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是早產(chǎn)兒失明主要原因,出生體重≤1500g及低體重有吸氧史的早產(chǎn)兒是眼底篩查重點人群,4-6周或矯正胎齡32周開始首次篩查,后續(xù)依情況定間隔,用眼底檢查設(shè)備篩查,早期篩查可及時發(fā)現(xiàn)病變并采取治療降低失明風險,錯過時機預(yù)后差,家長應(yīng)配合篩查保障早產(chǎn)兒視力健康。
篩查時間:通常建議在出生后4-6周或矯正胎齡32周時開始進行首次眼底篩查。如果首次篩查未發(fā)現(xiàn)異常,可根據(jù)情況在1-2周后再次篩查,后續(xù)篩查間隔時間需根據(jù)病情嚴重程度等因素由醫(yī)生判斷。例如,對于病情相對穩(wěn)定的早產(chǎn)兒,可能間隔2-3周篩查一次;若病情有變化,則可能需要更頻繁地進行篩查。
篩查方法:采用眼底檢查設(shè)備,醫(yī)生通過專業(yè)操作觀察早產(chǎn)兒眼底視網(wǎng)膜的發(fā)育情況,判斷是否存在視網(wǎng)膜血管異常、視網(wǎng)膜新生血管等ROP相關(guān)病變表現(xiàn)。這種檢查方法相對安全,能夠較為準確地發(fā)現(xiàn)早期病變。
篩查的重要性:通過早期眼底篩查,能夠及時發(fā)現(xiàn)ROP的病變情況,以便在病變早期采取相應(yīng)的治療措施,如激光治療等,從而有效降低早產(chǎn)兒失明的風險。如果錯過最佳干預(yù)時機,一旦ROP發(fā)展到晚期,即使進行治療,預(yù)后也往往較差,可能會導致嚴重的視力損傷甚至失明。對于早產(chǎn)兒家庭來說,積極配合醫(yī)生進行眼底篩查是保障早產(chǎn)兒視力健康的重要舉措,雖然篩查過程可能會讓家長有一定擔憂,但這是預(yù)防早產(chǎn)兒失明的必要手段。
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