抗真菌耳朵藥問
抗真菌耳朵藥
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祝小林主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
抗真菌耳朵藥有唑類(抑制真菌細胞色素P450依賴酶干擾麥角固醇合成)與多烯類(與真菌細胞膜麥角固醇結(jié)合改變膜通透性致真菌死亡),耳部出現(xiàn)真菌感染相關(guān)表現(xiàn)經(jīng)醫(yī)生確診后可考慮使用,使用時需保持耳部清潔干燥、遵醫(yī)囑,兒童用需經(jīng)醫(yī)生評估指導(dǎo),孕婦及哺乳期女性需咨詢醫(yī)生,有耳部基礎(chǔ)疾病史者要告知醫(yī)生病史。
一、常見抗真菌耳朵藥類型及作用機制
抗真菌耳朵藥包含唑類(如克霉唑等)與多烯類(如制霉菌素等)。唑類藥物通過抑制真菌細胞色素P450依賴酶,干擾真菌細胞膜麥角固醇合成;多烯類藥物則與真菌細胞膜上麥角固醇結(jié)合,改變膜通透性致真菌內(nèi)容物外漏死亡。
二、適用耳部真菌感染情形
當耳部出現(xiàn)真菌感染相關(guān)表現(xiàn),如外耳道真菌病引發(fā)耳道瘙癢、分泌物增多、耳部不適等,經(jīng)醫(yī)生確診為真菌感染后,可考慮使用抗真菌耳朵藥治療。
三、使用注意事項
使用時需保持耳部清潔干燥,用藥前輕柔清理外耳道分泌物,避免損傷耳道黏膜;嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行濫用,以防真菌耐藥等問題。
四、特殊人群提示
兒童:低齡兒童耳道黏膜嬌嫩,使用抗真菌耳朵藥需嚴格經(jīng)醫(yī)生評估與指導(dǎo),避免因用藥不當引發(fā)不良反應(yīng)。
孕婦及哺乳期女性:需咨詢醫(yī)生,因藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒,需權(quán)衡利弊后決定是否用藥及選擇合適藥物。
有耳部基礎(chǔ)疾病史者:使用時應(yīng)告知醫(yī)生病史,如曾有耳部手術(shù)史等,以便醫(yī)生評估用藥風險并調(diào)整方案。
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