真菌性鼻竇炎早期癥狀問
真菌性鼻竇炎早期癥狀
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宋海濤主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
真菌性鼻竇炎局部有單側(cè)漸重鼻塞、帶特殊臭味膿性鼻涕及面部脹痛麻木等,全身癥狀上免疫功能正常者多不顯著,免疫低下者等可能有低熱,兒童鼻塞易被忽視、老年人癥狀不典型、免疫抑制人群需關注早期低熱及局部癥狀。
一、局部癥狀
1.鼻塞:多為單側(cè)鼻腔通氣不暢,隨病情進展逐漸加重,系真菌在鼻竇內(nèi)生長繁殖占據(jù)空間致鼻腔通道受阻所致。例如,真菌性鼻竇炎早期真菌開始在鼻竇內(nèi)定植,逐步占據(jù)鼻竇空間,影響鼻腔通氣。
2.鼻涕:可為膿性鼻涕,部分患者鼻涕帶有特殊臭味,此乃真菌代謝產(chǎn)物等因素引發(fā)。真菌在鼻竇內(nèi)代謝產(chǎn)生的物質(zhì)會使鼻涕呈現(xiàn)異常氣味。
3.面部不適:患者可感面部有脹痛、麻木等異常感覺,是真菌炎癥刺激周圍組織引起。真菌炎癥反應波及周圍面部組織,導致神經(jīng)感覺異常出現(xiàn)脹痛、麻木等。
二、全身癥狀
部分免疫功能正常者全身癥狀不顯著,而免疫功能低下者(如患有糖尿病等基礎疾病者)可能出現(xiàn)低熱,此為機體對感染的一種反應,但體溫升高通常不顯著,因真菌性鼻竇炎多屬相對局限的感染,機體免疫反應未過度激發(fā)致明顯高熱。對于特殊人群,兒童患真菌性鼻竇炎時,因表達能力有限,鼻塞癥狀易被忽視,家長需留意兒童長期鼻塞、流涕等情況;老年人本身免疫功能相對低下,早期癥狀更不典型,需警惕面部不適等表現(xiàn);免疫抑制人群(如長期使用免疫抑制劑者)受真菌感染影響更大,更應關注早期低熱及局部癥狀,以防病情進展較快。
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