脂肪瘤最佳治療方法問
脂肪瘤最佳治療方法
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鐘志強副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
對于體積較小且無明顯癥狀不影響外觀及功能的脂肪瘤可選擇定期觀察通過超聲監(jiān)測其變化,當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)疼痛、迅速增大、影響局部外觀或功能或懷疑惡變時需手術(shù)切除,手術(shù)要完整切除瘤體,兒童手術(shù)需充分評估全身狀況及手術(shù)風(fēng)險并做好術(shù)后創(chuàng)面護理等相關(guān)工作密切觀察恢復(fù)情況。
一、觀察等待
對于體積較小且無明顯癥狀的脂肪瘤,若不影響外觀及功能,可選擇定期觀察。例如,通過超聲檢查監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)變化,若其長期無明顯增長且無不適表現(xiàn),通常無需即刻干預(yù)。此方法尤其適用于老年人或存在基礎(chǔ)疾病、手術(shù)風(fēng)險較高的人群,因其可避免手術(shù)帶來的創(chuàng)傷及相關(guān)風(fēng)險,遵循非藥物干預(yù)優(yōu)先的原則。
二、手術(shù)治療
1.適應(yīng)證:當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)疼痛、迅速增大、影響局部外觀或功能時,需考慮手術(shù)切除。若脂肪瘤懷疑惡變,也應(yīng)盡早手術(shù)。例如,當(dāng)脂肪瘤在短時間內(nèi)體積明顯增加,或伴有局部紅腫、疼痛等異常表現(xiàn)時,手術(shù)切除是較為直接有效的處理方式。
2.手術(shù)要點:手術(shù)時需完整切除瘤體,以降低復(fù)發(fā)概率。對于兒童患者,若脂肪瘤影響外觀或存在其他特殊情況需手術(shù),需充分評估患兒全身狀況及手術(shù)風(fēng)險,嚴格遵循兒科安全護理原則,確保手術(shù)過程安全,術(shù)后做好創(chuàng)面護理等相關(guān)工作,密切觀察患兒恢復(fù)情況。
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