粘液型梭形細胞脂肪瘤問
粘液型梭形細胞脂肪瘤
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鐘志強副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
粘液型梭形細胞脂肪瘤是少見好發(fā)中老年男性的軟組織腫瘤具梭形細胞脂肪細胞及大量粘液樣基質多見于肩背皮下呈緩慢生長無痛性邊界清質地軟腫塊診斷靠影像學初步及CTMRI顯示腫瘤與周圍關系病理學鏡下見相關特征治療以手術切除為主完整切除復發(fā)低老年需全面評估全身狀況術后加強監(jiān)測兒童罕見需謹慎選影響小生長發(fā)育的方案權衡風險獲益。
一、定義
粘液型梭形細胞脂肪瘤是一種少見的軟組織腫瘤,好發(fā)于中老年男性,病理特征為含梭形細胞、脂肪細胞及大量粘液樣基質。
二、臨床表現
多見于肩部、背部等皮下部位,表現為緩慢生長的無痛性腫塊,邊界清楚,質地柔軟,大小多在數厘米范圍。
三、診斷方法
1.影像學檢查:超聲可初步提示腫塊特征,CT、MRI能更清晰顯示腫瘤與周圍組織關系,幫助判斷腫瘤范圍;2.病理學檢查:是確診關鍵,鏡下可見梭形細胞、脂肪細胞及豐富粘液樣基質。
四、治療方式
以手術切除為主,完整切除后復發(fā)率低,臨床根據腫瘤具體情況選擇合適手術方式。
五、特殊人群注意事項
老年患者:需全面評估全身狀況,包括心肺功能等,確保手術耐受性,術后加強康復監(jiān)測;
兒童患者:極為罕見,若發(fā)生需謹慎選擇治療方案,優(yōu)先考慮對兒童生長發(fā)育影響小的方式,充分權衡手術風險與獲益。
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