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急性風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎如何治療

2025年08月25日 20:43:02
病情描述:

急性風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎如何治療

醫(yī)生回答(1)
  • 楊鐵生
    楊鐵生主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問

    風(fēng)濕熱治療包含一般治療即急性期患者臥床休息心臟炎者延長臥床至癥狀消失且血沉接近正常并保證營養(yǎng)均衡、維持水電解質(zhì)平衡以促恢復(fù),抗風(fēng)濕首選非甾體抗炎藥兒童優(yōu)先非藥物干預(yù),應(yīng)用青霉素清除咽部鏈球菌感染療程約10天,心臟炎可能用糖皮質(zhì)激素需監(jiān)測心功能,兒童患者遵兒科安全護(hù)理原則,女性患者需考慮藥物對生殖影響,合并基礎(chǔ)病史者抗風(fēng)濕及激素使用更謹(jǐn)慎且需密切監(jiān)測病情。

    一、一般治療

    急性期患者需臥床休息,有心臟炎者應(yīng)根據(jù)病情延長臥床時間,直至急性期癥狀完全消失、血沉接近正常。同時保證營養(yǎng)均衡,維持水電解質(zhì)平衡,以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

    二、抗風(fēng)濕治療

    首選非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)炎癥,如阿司匹林等,但兒童患者使用需謹(jǐn)慎,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施控制癥狀,避免低齡兒童不恰當(dāng)用藥。

    三、清除鏈球菌感染

    應(yīng)用青霉素清除咽部鏈球菌感染,療程通常為10天左右,以防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),需嚴(yán)格遵循青霉素使用的適應(yīng)證及禁忌。

    四、心臟炎的治療

    若出現(xiàn)心臟炎,可能需使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松等),治療過程中需密切監(jiān)測患者心臟功能變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,充分考慮患者基礎(chǔ)病史對藥物的反應(yīng)及風(fēng)險。

    五、特殊人群注意事項

    兒童患者:嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,避免低齡兒童使用不恰當(dāng)藥物,抗風(fēng)濕治療需綜合考量兒童生理特點及對藥物的耐受情況。

    女性患者:治療時需考慮藥物對妊娠等生殖相關(guān)情況的影響,充分評估風(fēng)險,制定個體化治療方案。

    合并基礎(chǔ)病史患者:如合并心功能不全等,抗風(fēng)濕治療及糖皮質(zhì)激素使用需更加謹(jǐn)慎,密切監(jiān)測病情變化,確保治療安全有效。

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