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心臟傳導阻滯怎么治療,吃什么藥

2025年08月27日 10:47:38
病情描述:

心臟傳導阻滯怎么治療,吃什么藥

醫(yī)生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院 向他提問

    心臟傳導阻滯的非藥物治療包括無癥狀輕度者定期觀察隨訪,嚴重或有癥狀伴阻滯程度較重者需植入起搏器來維持心率;藥物治療有阿托品可臨時解除迷走神經(jīng)抑制加快心率但長期效果有限,異丙腎上腺素能增強心肌收縮力加快心率改善傳導但可能致心律失常,且藥物使用需醫(yī)生評估,特殊人群要權衡利弊。

    一、非藥物治療

    1.定期觀察隨訪:對于無癥狀的輕度心臟傳導阻滯患者,需密切監(jiān)測病情變化,定期進行心電圖等檢查,觀察阻滯程度是否進展。例如,一度房室傳導阻滯若無癥狀,通常只需定期隨訪心電圖評估。

    2.植入心臟起搏器:當心臟傳導阻滯導致明顯癥狀,如頭暈、黑矇、暈厥或心力衰竭等,或阻滯程度較重(如高度或三度房室傳導阻滯)時,通常需要植入心臟起搏器來維持正常心率,保障心臟泵血功能。起搏器能根據(jù)患者心律情況自動發(fā)放電脈沖,帶動心臟跳動。

    二、藥物治療

    1.阿托品:可用于治療迷走神經(jīng)張力過高引起的竇性心動過緩及房室傳導阻滯等。其作用機制是解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,從而加快心率,但僅適用于急性發(fā)作的臨時處理,長期效果有限。

    2.異丙腎上腺素:能增強心肌收縮力,加快心率,改善房室傳導。但該藥物可能會引起心律失常等不良反應,臨床使用需謹慎,多用于緊急情況下提高心率,但不建議長期使用。

    需注意,藥物治療需在醫(yī)生嚴格評估病情后使用,不同患者因病情、年齡等因素用藥選擇不同,兒童患者應尤其謹慎,優(yōu)先考慮非藥物干預措施,避免不恰當使用藥物導致不良后果。對于特殊人群如老年人,需綜合其整體健康狀況、合并疾病等因素來權衡藥物治療的利弊。

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