一過性心肌缺血分生理性誘因引發(fā)者及時去除誘因可能自行緩解自愈，病理性因素導(dǎo)致者因有病變基礎(chǔ)通常無法自愈需藥物等干預(yù)，老年人出現(xiàn)一過性心肌缺血即使看似緩解也需高度重視及時就醫(yī)全面評估，有基礎(chǔ)心血管病史人群出現(xiàn)一過性心肌缺血提示病情不穩(wěn)定需積極就醫(yī)評估并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療監(jiān)測以防病情惡化。

一、生理性誘因引發(fā)的一過性心肌缺血情況

當(dāng)因過度勞累、劇烈運動、情緒劇烈波動等生理性因素導(dǎo)致短暫心肌供血不足出現(xiàn)一過性心肌缺血時，若及時去除誘因，如充分休息、平復(fù)情緒等，心肌缺血狀況有可能自行緩解自愈。例如，健康人短時間劇烈運動后出現(xiàn)的一過性心電圖ST段改變，在休息后可恢復(fù)正常，這種情況下存在自愈的可能。

二、病理性因素導(dǎo)致的一過性心肌缺血情況

若一過性心肌缺血由病理性因素引起，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┗颊?，由于冠狀動脈存在狹窄等病變基礎(chǔ)，短暫的心肌缺血發(fā)作多是病情的體現(xiàn)，通常無法自愈，需要通過藥物（如硝酸酯類等改善心肌供血）、介入治療等干預(yù)措施來控制病情，否則病情可能進(jìn)展，引發(fā)更嚴(yán)重的心血管事件。

三、特殊人群的注意事項

老年人：老年人本身心血管功能減退，若出現(xiàn)一過性心肌缺血，即使看似緩解也需高度重視。因為其潛在的心血管病變可能未消除，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行全面評估，不能僅依賴自愈，需遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，以預(yù)防病情惡化。

有基礎(chǔ)心血管病史人群：如既往有冠心病的患者，出現(xiàn)一過性心肌缺血更提示病情不穩(wěn)定，不能寄希望于自愈，需積極就醫(yī)評估，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和監(jiān)測，例如定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，以便及時調(diào)整治療方案，防止病情向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。