腳踝撕脫性骨折多久能正常走路問
腳踝撕脫性骨折多久能正常走路
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梁錦前副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腳踝撕脫性骨折后正常走路時間因骨折嚴(yán)重程度、治療方式、個人恢復(fù)情況等而異,輕度保守治療4-6周拆石膏,3個月左右基本恢復(fù),嚴(yán)重手術(shù)治療2-3個月初步愈合,需拐杖輔助,完全恢復(fù)3-6個月甚至更久,恢復(fù)前要達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),康復(fù)鍛煉重要,特殊人群有不同影響。
較為嚴(yán)重的撕脫性骨折:如果骨折塊較大,可能需要手術(shù)治療,如切開復(fù)位內(nèi)固定等。術(shù)后一般2-3個月骨折初步愈合,可先在拐杖輔助下部分負(fù)重行走,之后逐漸增加負(fù)重和活動范圍,完全恢復(fù)正常走路可能需要3-6個月甚至更久。對于有吸煙史的患者,吸煙會影響骨折部位的血液循環(huán),延緩骨折愈合,從而延長正常走路的時間;孕期女性由于身體特殊的生理狀態(tài),骨折愈合相對較慢,正常走路時間也會相應(yīng)后延。
在恢復(fù)正常走路前,必須確保骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),通過X線等檢查可見骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過??祻?fù)鍛煉在恢復(fù)正常走路過程中至關(guān)重要,早期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸等活動,后期逐步增加負(fù)重和平衡訓(xùn)練等。特殊人群如兒童,其骨折愈合能力較強,但也需遵循兒童骨折康復(fù)的特殊原則,避免過度活動;對于有骨質(zhì)疏松的患者,除了常規(guī)康復(fù)外,還需注意抗骨質(zhì)疏松治療以促進(jìn)骨折更好愈合,從而早日恢復(fù)正常走路。
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