肋骨骨折吃什么藥止疼問
肋骨骨折吃什么藥止疼
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許偉華主任醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肋骨骨折疼痛可選用非甾體類抗炎藥和阿片類鎮(zhèn)痛藥,非甾體類抗炎藥通過抑制COX減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,一般成年患者可選用,兒童需謹慎,老年患者需關注腎功能;阿片類鎮(zhèn)痛藥與中樞阿片受體結合改變痛覺傳導,適用于非甾體類抗炎藥效果不佳的中重度疼痛患者,兒童應極度謹慎,老年患者需密切監(jiān)測呼吸。
適用人群:一般成年患者可選用,對于兒童肋骨骨折疼痛,需謹慎使用,因為兒童使用非甾體類抗炎藥可能存在胃腸道反應等風險,應在醫(yī)生嚴格評估后使用。老年患者使用時需關注腎功能等情況,因為老年患者肝腎功能可能有所減退,藥物代謝可能受影響。
阿片類鎮(zhèn)痛藥
作用機制:與中樞神經系統(tǒng)的阿片受體結合,改變痛覺傳導,起到強效鎮(zhèn)痛作用。如可待因,它對肋骨骨折引起的中度疼痛有一定緩解作用,但長期使用可能存在成癮性等風險,臨床使用需嚴格掌握指征。
適用人群:適用于非甾體類抗炎藥效果不佳的中重度肋骨骨折疼痛患者,但對于兒童,阿片類鎮(zhèn)痛藥應極度謹慎使用,因為兒童對阿片類藥物的耐受性和不良反應敏感性與成人不同,可能導致呼吸抑制等嚴重后果;老年患者使用時要密切監(jiān)測呼吸等情況,因為老年患者呼吸功能可能相對較弱,使用阿片類藥物更易出現(xiàn)呼吸抑制等不良反應。
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