地中海貧血怎么檢測問
地中海貧血怎么檢測
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
地中海貧血的檢測方法包括血常規(guī)檢測,可初步篩查及發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞相關(guān)異常;血紅蛋白電泳能檢測出異常血紅蛋白帶輔助判斷;基因檢測是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可明確具體類型,孕婦等特殊人群及兒童群體應(yīng)盡早檢測排查。
紅細(xì)胞形態(tài)觀察:外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等、中央淺染區(qū)擴(kuò)大,可見靶形紅細(xì)胞等異常形態(tài)紅細(xì)胞,這對地中海貧血的初步判斷有一定提示作用。
血紅蛋白電泳
原理:不同類型的血紅蛋白在電泳中的遷移率不同,通過血紅蛋白電泳可以檢測出異常血紅蛋白帶。
結(jié)果意義:地中海貧血患者會出現(xiàn)異常的血紅蛋白電泳圖譜,如α-地中海貧血患者可能出現(xiàn)HbA2正?;蜉p度增高,HbF不同程度增高;β-地中海貧血患者HbA2和HbF通常增高,HbA降低。
基因檢測
原理:地中海貧血是由于珠蛋白基因缺陷引起的,基因檢測可以直接檢測出是否存在珠蛋白基因的缺失或突變,是診斷地中海貧血的金標(biāo)準(zhǔn)。
檢測方法:常用的有聚合酶鏈反應(yīng)-反向點(diǎn)雜交(PCR-RDB)、基因芯片等技術(shù)。通過采集外周血等樣本進(jìn)行檢測,可以明確地中海貧血的具體類型,如α-地中海貧血根據(jù)基因缺失的情況分為不同的亞型,β-地中海貧血也有多種基因突變類型。
對于孕婦等特殊人群,如果有地中海貧血家族史等情況,更應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否患有地中海貧血等情況。在兒童群體中,也應(yīng)關(guān)注是否有貧血等相關(guān)表現(xiàn),及時進(jìn)行上述檢測項(xiàng)目以排查地中海貧血。
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