小兒急性白血病的早期癥狀問
小兒急性白血病的早期癥狀
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
小兒急性白血病會出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),若兒童有這些異常表現(xiàn)家長應(yīng)及時帶其就醫(yī)做相關(guān)檢查以便早期治療。
貧血
相關(guān)情況:患兒會逐漸出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動后氣促等貧血癥狀。因為白血病細(xì)胞占據(jù)骨髓,影響正常造血功能,使得紅細(xì)胞生成減少。兒童處于生長發(fā)育階段,對貧血的耐受能力相對較弱,所以貧血癥狀可能會較早且較明顯地表現(xiàn)出來。
出血傾向
相關(guān)情況:部分患兒會有皮膚瘀點、瘀斑,鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)。這是因為白血病細(xì)胞抑制了正常血小板的生成,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少或功能異常。小兒活潑好動,在日?;顒又懈菀装l(fā)生碰撞等情況,從而增加了出血的風(fēng)險。
骨關(guān)節(jié)疼痛
相關(guān)情況:患兒可能會訴說骨骼、關(guān)節(jié)疼痛,尤其是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位,有時易被誤診為生長痛。這是由于白血病細(xì)胞浸潤骨髓及骨膜,刺激周圍組織引起疼痛。兒童正處于骨骼快速生長發(fā)育時期,當(dāng)發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛時,家長需要特別注意區(qū)分是正常生長痛還是白血病引起的疼痛。
肝脾淋巴結(jié)腫大
相關(guān)情況:可出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,以輕至中度腫大較為常見。這是白血病細(xì)胞浸潤相關(guān)組織器官導(dǎo)致的。兒童的淋巴系統(tǒng)等相對較活躍,所以在白血病早期可能更容易出現(xiàn)淋巴結(jié)等的腫大表現(xiàn)。
如果家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述一種或多種異常表現(xiàn),應(yīng)及時帶孩子就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)小兒急性白血病,及時進(jìn)行治療。
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