缺鐵性貧血用做手術(shù)嗎問(wèn)
缺鐵性貧血用做手術(shù)嗎
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
缺鐵性貧血一般不需手術(shù),主要通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、去除病因治療,兒童要注意飲食與規(guī)范用藥,孕婦需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)定期產(chǎn)檢,老年人要排查慢性失血并關(guān)注肝腎功能及飲食中鐵補(bǔ)充。
補(bǔ)充鐵劑:通過(guò)口服鐵劑來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的鐵元素,常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵等,一般經(jīng)規(guī)范補(bǔ)充鐵劑后,貧血狀況可逐步改善。例如,有研究表明,規(guī)范口服鐵劑后,患者血紅蛋白水平會(huì)逐漸上升,一般2周左右血紅蛋白開(kāi)始上升,1-2個(gè)月左右可恢復(fù)正常。
去除病因:積極尋找導(dǎo)致缺鐵的原因并去除,如因月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致缺鐵性貧血的女性,需治療婦科疾病以減少月經(jīng)失血;因胃腸道疾病導(dǎo)致鐵吸收不良的患者,需治療胃腸道疾病以恢復(fù)鐵的正常吸收。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童發(fā)生缺鐵性貧血時(shí),要注意飲食調(diào)整,保證足夠的含鐵食物攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。同時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充鐵劑,由于兒童肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,在用藥過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),避免鐵劑過(guò)量對(duì)兒童身體造成不良影響。
孕婦:孕婦缺鐵性貧血較為常見(jiàn),因?yàn)樵衅谠袐D對(duì)鐵的需求量增加。除了補(bǔ)充鐵劑外,要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證充足的鐵及其他營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。同時(shí)要定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)孕婦血紅蛋白水平及胎兒發(fā)育情況,確保母嬰健康。
老年人:老年人發(fā)生缺鐵性貧血時(shí),要注意排查是否存在胃腸道腫瘤等導(dǎo)致慢性失血的情況。在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí),要關(guān)注老年人的肝腎功能,因?yàn)槔夏耆烁文I功能減退可能影響鐵劑的代謝,用藥需謹(jǐn)慎,并且要注意飲食中鐵的合理補(bǔ)充,可適當(dāng)增加含鐵豐富食物的攝入。
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