骨髓穿刺需要住院嗎問
骨髓穿刺需要住院嗎
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
骨髓穿刺是否需要住院取決于病情及診療需求和患者自身狀況等多種因素,若只是單純明確常見血液系統(tǒng)疾病初步診斷且身體狀況好可門診完成,若病情復(fù)雜、有嚴重基礎(chǔ)疾病、需觀察治療或病情重則需住院,兒童和老年患者通常建議住院。
一般門診可行情況:如果只是單純進行骨髓穿刺以明確一些常見血液系統(tǒng)疾病的初步診斷,且患者身體狀況較好,沒有嚴重基礎(chǔ)疾病,通??梢栽陂T診完成骨髓穿刺檢查,無需住院。例如一些血常規(guī)等初步檢查提示可能有血液系統(tǒng)異常,但病情相對穩(wěn)定的患者,可在門診進行骨髓穿刺。
需要住院情況:當(dāng)患者病情較為復(fù)雜,比如同時合并有其他嚴重基礎(chǔ)疾病,或者骨髓穿刺后需要進一步觀察、治療,又或者骨髓穿刺結(jié)果提示病情較重需要住院系統(tǒng)治療時,則需要住院。比如患者本身有嚴重心臟病、高血壓且控制不佳,進行骨髓穿刺可能風(fēng)險較高,或者骨髓穿刺后懷疑有嚴重血液系統(tǒng)疾病需立即進行后續(xù)針對性治療,這時候就需要住院。
患者自身狀況:
兒童患者:兒童患者由于其身體機能和對風(fēng)險的耐受能力與成人不同,若進行骨髓穿刺,為了更好地觀察和處理可能出現(xiàn)的情況,如術(shù)后可能出現(xiàn)的不適等,通常建議住院觀察。因為兒童可能無法準確表達自身感受,住院便于醫(yī)護人員密切監(jiān)測其生命體征等情況。
老年患者:老年患者多伴有基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,骨髓穿刺后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險相對較高,住院可以更及時地應(yīng)對可能出現(xiàn)的出血、感染等并發(fā)癥,所以一般建議老年患者住院進行骨髓穿刺檢查及后續(xù)觀察。
骨髓穿刺是否需要住院不能一概而論,需綜合患者的病情、身體狀況等多方面因素來決定。
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