吸血病是什么病問(wèn)
吸血病是什么病
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
血吸蟲(chóng)病病原體為血吸蟲(chóng)主要通過(guò)皮膚接觸含尾蚴的疫水傳播,臨床分急性(初大量感染尾蚴現(xiàn)發(fā)熱畏寒等)、慢性(急性期未愈或多次少量感染癥狀不顯著等)、晚期(分巨脾型、腹水型等),人群普遍易感,流行區(qū)接觸疫水人群及兒童感染風(fēng)險(xiǎn)高,診斷靠病原學(xué)和免疫學(xué)檢查,防治關(guān)鍵是控傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。
一、病原體與傳播途徑
血吸蟲(chóng)病的病原體為血吸蟲(chóng),主要通過(guò)皮膚接觸含血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水傳播。在血吸蟲(chóng)病流行區(qū),人們接觸被污染的江水、湖水等時(shí),血吸蟲(chóng)尾蚴可穿透皮膚侵入人體。
二、臨床分型與表現(xiàn)
1.急性血吸蟲(chóng)?。憾喟l(fā)生于初次大量感染血吸蟲(chóng)尾蚴者,表現(xiàn)為發(fā)熱(熱型不規(guī)則)、畏寒、乏力、腹痛、腹瀉等,部分患者伴肝脾腫大。
2.慢性血吸蟲(chóng)?。撼S杉毙云谖粗斡蚨啻紊倭扛腥景l(fā)展而來(lái),多數(shù)患者癥狀不顯著,部分有腹痛、腹瀉、消瘦等,長(zhǎng)期患病可致肝脾腫大、腸道纖維化等。
3.晚期血吸蟲(chóng)?。河砷L(zhǎng)期不愈的慢性血吸蟲(chóng)病進(jìn)展而來(lái),可分為巨脾型(脾臟進(jìn)行性腫大)、腹水型(腹部膨隆等腹水表現(xiàn))、結(jié)腸增殖型、侏儒型(生長(zhǎng)發(fā)育障礙)等。
三、人群易感性與風(fēng)險(xiǎn)因素
人群普遍易感,血吸蟲(chóng)病流行區(qū)中,經(jīng)常接觸疫水的人群(如漁民、農(nóng)民)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。兒童因皮膚嬌嫩且活動(dòng)時(shí)易接觸疫水,感染后若未及時(shí)治療,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響更明顯,需重點(diǎn)防護(hù)。
四、診斷與防治
診斷:通過(guò)病原學(xué)檢查(查找血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵或毛蚴)、免疫學(xué)檢查等確診。
防治:控制傳染源為關(guān)鍵,對(duì)患者規(guī)范治療;切斷傳播途徑,如管理糞便、避免接觸疫水;保護(hù)易感人群,避免在流行區(qū)疫水中接觸,必要時(shí)使用防護(hù)用品。
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