血小板減少性紫癜出血表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點瘀斑好發(fā)四肢遠端下肢壓之不褪色、鼻腔牙齦易出血嚴(yán)重成口腔血皰、女性月經(jīng)過多、消化道嘔血黑便、泌尿系統(tǒng)血尿；全身癥狀有病情較重時患者感全身乏力活動耐力下降，急性型起病前多有病毒感染史起病伴低熱少數(shù)高熱，慢性型一般無明顯發(fā)熱病程長者有輕度脾大；特殊人群中兒童急性ITP起病前多有上呼吸道感染等病毒感染病史起病急出血癥狀相對較重，老年患者常合并其他基礎(chǔ)疾病出血表現(xiàn)不典型恢復(fù)相對較慢需密切關(guān)注出血風(fēng)險及基礎(chǔ)疾病影響，妊娠女性出現(xiàn)該病時分娩出血增多風(fēng)險增加胎兒可能血小板減少需加強孕期監(jiān)測與管理。

一、出血表現(xiàn)

皮膚黏膜瘀點、瘀斑為常見癥狀，好發(fā)于四肢遠端，尤以下肢明顯，壓之不褪色；鼻腔、牙齦易出血，嚴(yán)重時可形成口腔血皰；女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)過多；消化道出血時表現(xiàn)為嘔血、黑便，泌尿系統(tǒng)出血可見血尿，出血程度因病情輕重而異。

二、全身癥狀

1.乏力：病情較重時患者常感全身乏力，活動耐力下降。2.發(fā)熱：急性型患者起病前多有病毒感染史，起病時可伴低熱，少數(shù)出現(xiàn)高熱；慢性型患者一般無明顯發(fā)熱，病程長者可有輕度脾大。

三、特殊人群表現(xiàn)

1.兒童急性ITP：起病前多有上呼吸道感染等病毒感染病史，起病急，出血癥狀相對較重，如皮膚瘀斑廣泛、鼻出血或牙齦出血較劇烈等。2.老年患者：常合并其他基礎(chǔ)疾病，出血表現(xiàn)不典型，恢復(fù)相對較慢，需密切關(guān)注出血風(fēng)險及基礎(chǔ)疾病對病情的影響。3.妊娠女性：出現(xiàn)血小板減少性紫癜時，孕婦分娩時出血增多風(fēng)險增加，胎兒也可能出現(xiàn)血小板減少等情況，需加強孕期監(jiān)測與管理，評估母嬰出血風(fēng)險。