慢性粒細(xì)胞白血病一般用多久藥問
慢性粒細(xì)胞白血病一般用多久藥
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
慢性粒細(xì)胞白血病用藥時(shí)長(zhǎng)因治療方案和患者個(gè)體情況而異,酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療中伊馬替尼等藥物多數(shù)患者需長(zhǎng)期服用以維持疾病緩解,達(dá)沙替尼等其他TKI用藥時(shí)長(zhǎng)也依患者反應(yīng)和疾病控制情況而定,治療中需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)指導(dǎo)用藥時(shí)長(zhǎng)調(diào)整,兒童、老年患者用藥時(shí)長(zhǎng)也依個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整,多需長(zhǎng)期維持治療保證病情穩(wěn)定。
酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療
伊馬替尼:是慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的一線治療藥物,多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服用。部分患者在規(guī)范服用伊馬替尼后,病情可得到有效控制,但通常需要持續(xù)用藥,有的可能需要終生服用以維持疾病的緩解狀態(tài)。有研究顯示,經(jīng)過規(guī)范的伊馬替尼治療,約50%-60%的慢性期患者能獲得較長(zhǎng)期的疾病控制,但需要長(zhǎng)期用藥來維持。
達(dá)沙替尼、尼洛替尼等其他TKI:對(duì)于伊馬替尼耐藥或不耐受的患者可選用這些藥物。其用藥時(shí)長(zhǎng)也主要取決于患者對(duì)藥物的反應(yīng)及疾病的控制情況,一般也是需要長(zhǎng)期服用來維持病情穩(wěn)定,多數(shù)患者需要長(zhǎng)期用藥,部分患者可能需要持續(xù)用藥直至找到合適的治療策略或病情持續(xù)緩解。
在治療過程中,需要定期監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)、融合基因等指標(biāo)來評(píng)估疾病的控制情況,從而指導(dǎo)用藥時(shí)長(zhǎng)的調(diào)整。對(duì)于兒童慢性粒細(xì)胞白血病患者,用藥時(shí)長(zhǎng)同樣基于疾病的監(jiān)測(cè)情況,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,需要密切關(guān)注藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響以及疾病控制的長(zhǎng)期效果,可能需要長(zhǎng)期規(guī)范用藥,但會(huì)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。老年患者用藥時(shí)則要考慮其肝腎功能等身體狀況對(duì)藥物代謝的影響,用藥時(shí)長(zhǎng)也需依據(jù)疾病控制和身體耐受情況來確定,通常也是需要長(zhǎng)期維持治療以保證病情穩(wěn)定。
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