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再生障礙性貧血不能輸血嗎

2025年09月22日 11:25:13
病情描述:

再生障礙性貧血不能輸血嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 劉元波
    劉元波主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問

    再生障礙性貧血患者并非絕對不能輸血,需具體情況具體分析,重度貧血或急性出血致貧血加重時(shí)通常需輸血,長期多次輸血有鐵過載等風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需聯(lián)合去鐵治療藥物,輸血要綜合多因素決定且關(guān)注并發(fā)癥。

    輸血的適用情況

    重度貧血患者:一般來說,當(dāng)再生障礙性貧血患者血紅蛋白低于60g/L,且伴有明顯的貧血相關(guān)癥狀時(shí),通常需要考慮輸血治療。例如,兒童患者如果血紅蛋白過低,可能會(huì)影響其生長發(fā)育,此時(shí)輸血可能是必要的支持措施;成年患者血紅蛋白過低則會(huì)嚴(yán)重影響其日?;顒?dòng)和工作能力,輸血可幫助恢復(fù)機(jī)體的氧攜帶能力。

    急性出血導(dǎo)致貧血加重的患者:如果再生障礙性貧血患者發(fā)生了急性出血,如消化道大出血等情況,導(dǎo)致血紅蛋白迅速下降,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血表現(xiàn),也需要及時(shí)輸血來糾正貧血,維持機(jī)體重要臟器的功能。

    過度輸血的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對

    長期多次輸血的風(fēng)險(xiǎn):長期多次輸血可能會(huì)帶來一些并發(fā)癥,如鐵過載。因?yàn)榧t細(xì)胞內(nèi)含有鐵,反復(fù)輸血會(huì)使體內(nèi)鐵負(fù)荷增加,進(jìn)而沉積在心臟、肝臟、胰腺等重要臟器,影響這些臟器的功能。對于兒童再生障礙性貧血患者,鐵過載會(huì)嚴(yán)重影響其生長發(fā)育,可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂等問題;成年患者也會(huì)面臨心臟功能受損等風(fēng)險(xiǎn)。

    應(yīng)對措施:為了減少長期輸血導(dǎo)致的鐵過載等并發(fā)癥,在輸血的同時(shí)往往需要聯(lián)合使用去鐵治療藥物。對于兒童患者,更要謹(jǐn)慎輸血并密切監(jiān)測鐵代謝情況,及時(shí)采取去鐵措施以保障患兒的健康成長。

    總之,再生障礙性貧血患者是否需要輸血要綜合患者的具體病情、血紅蛋白水平以及癥狀等多方面因素來決定,輸血是一把雙刃劍,在發(fā)揮改善貧血癥狀作用的同時(shí),也需要關(guān)注可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并采取相應(yīng)措施來應(yīng)對。

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