貧血痣怎么診斷問
貧血痣怎么診斷
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
貧血痣的診斷通過視診觀察發(fā)病部位與表現(xiàn)(好發(fā)軀干、面部等,有單個(gè)或多個(gè)淺色斑,摩擦周圍正常皮膚發(fā)紅而自身不紅,可在出生或兒童期發(fā)?。?、伍德燈檢查(表現(xiàn)為與周圍正常皮膚界限清楚的淺色斑,有特異性熒光)、病史詢問與綜合判斷(了解病史,與白癜風(fēng)、無色素痣等鑒別)來進(jìn)行。
發(fā)病年齡:貧血痣可在出生時(shí)或兒童期發(fā)病,不同年齡階段的患者都可能出現(xiàn),嬰幼兒及兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)的此類皮膚表現(xiàn)需要重點(diǎn)關(guān)注是否為貧血痣。
伍德燈檢查
原理與表現(xiàn):伍德燈是通過含氫化鎳之濾片獲得320-400nm長波紫外線,對皮膚進(jìn)行照射。貧血痣在伍德燈下表現(xiàn)為與周圍正常皮膚界限清楚的淺色斑,其熒光特點(diǎn)有別于其他一些色素減退性皮膚病。例如,與白癜風(fēng)在伍德燈下通常表現(xiàn)為亮白色熒光不同,貧血痣在伍德燈下的熒光表現(xiàn)有自身的特異性,有助于醫(yī)生輔助診斷。
病史詢問與綜合判斷
病史了解:醫(yī)生會(huì)詢問患者的病史,包括發(fā)病的時(shí)間、部位是否有變化、有無家族史等。例如,詢問患者從發(fā)現(xiàn)皮膚淺色斑以來,斑的大小、形狀等有無改變,家族中是否有類似的皮膚表現(xiàn)。如果家族中有類似情況,可能提示有一定的遺傳背景,但貧血痣的遺傳因素相對不占主導(dǎo)地位,主要還是通過臨床表現(xiàn)等綜合判斷。
與其他疾病鑒別:需要與白癜風(fēng)、無色素痣等其他色素減退性皮膚病進(jìn)行鑒別。白癜風(fēng)的白斑邊界清楚,周邊色素往往較正常皮膚增加,伍德燈檢查下多呈亮白色熒光;無色素痣通常出生時(shí)或出生后不久即出現(xiàn),持續(xù)終生不變,邊界模糊,邊緣多呈鋸齒狀等,通過病史詢問、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可以將貧血痣與這些疾病區(qū)分開來。例如,無色素痣的形態(tài)和邊界特征與貧血痣有明顯不同,醫(yī)生可以根據(jù)這些差異進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別診斷。
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