白血病是癌癥嗎問(wèn)
白血病是癌癥嗎
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
白血病是癌癥的一種,是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,癌細(xì)胞在骨髓等大量增殖累積并浸潤(rùn)其他組織器官抑制正常造血,分急性和慢性,不同類(lèi)型表現(xiàn)等不同,兒童、老年、女性白血病患者治療各有需注意情況。
白血病的癌癥屬性體現(xiàn)
白血病的癌細(xì)胞是造血干細(xì)胞發(fā)生了惡性克隆。這些異常克隆的白血病細(xì)胞在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官,同時(shí)抑制正常造血功能。從癌癥的定義來(lái)看,癌癥是機(jī)體細(xì)胞在各種始動(dòng)與促進(jìn)因素作用下產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物,新生物一旦形成,不因病因消除而停止增生,它的生長(zhǎng)不受正常機(jī)體生理調(diào)節(jié),而是破壞正常組織與器官,白血病符合癌癥的這一本質(zhì)特征。
白血病的分類(lèi)及相關(guān)特點(diǎn)
白血病有多種分類(lèi)方式,根據(jù)病程緩急和白血病細(xì)胞的成熟程度,可分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病起病急,骨髓及外周血中主要是原始及早期幼稚細(xì)胞,病情發(fā)展迅速,自然病程僅數(shù)月;慢性白血病起病緩慢,骨髓及外周血中主要是較成熟的幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞,病情發(fā)展相對(duì)緩慢。不同類(lèi)型的白血病在臨床表現(xiàn)、治療方案及預(yù)后等方面有所不同,但都屬于惡性腫瘤范疇。
特殊人群需注意的情況
對(duì)于兒童白血病患者,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,白血病的治療需要更加謹(jǐn)慎地考慮藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響等問(wèn)題。比如在化療過(guò)程中,要密切關(guān)注兒童的生長(zhǎng)激素、骨骼發(fā)育等情況。而對(duì)于老年白血病患者,往往合并有其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治療時(shí)需要綜合評(píng)估患者的全身狀況,選擇相對(duì)溫和且能兼顧基礎(chǔ)疾病的治療方案。女性白血病患者在治療過(guò)程中可能會(huì)涉及到生育功能的保護(hù)等問(wèn)題,尤其是年輕女性白血病患者,在制定化療方案等治療措施時(shí)要充分考慮對(duì)未來(lái)生育的影響。
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