慢性宮頸炎如何檢查問
慢性宮頸炎如何檢查
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
婦科檢查包含外陰陰道視診、宮頸外觀檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、HPV檢測、陰道鏡檢查及病理檢查等項(xiàng)目,慢性宮頸炎相關(guān)檢查需依不同人群具體情況選合適檢查項(xiàng)目組合,檢查要規(guī)范以保證結(jié)果準(zhǔn)確為慢性宮頸炎診治提供依據(jù)。
宮頸檢查
宮頸外觀檢查:用肉眼觀察宮頸的大小、形態(tài)、有無糜爛樣改變(過去稱宮頸糜爛,現(xiàn)認(rèn)為多為生理性柱狀上皮異位)、息肉、贅生物等,不同生理狀態(tài)下宮頸外觀可能有差異,如妊娠期女性宮頸可能會有相應(yīng)變化。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT):通過采集宮頸表面及宮頸管內(nèi)的細(xì)胞,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析,可篩查宮頸上皮內(nèi)病變及宮頸癌等。適用于有性生活的女性,不同年齡階段的女性篩查頻率可能不同,一般建議25歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行。
HPV檢測
人乳頭瘤病毒檢測:采用分子生物學(xué)技術(shù)檢測是否感染高危型或低危型人乳頭瘤病毒,高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān),不同生活方式的女性感染風(fēng)險可能不同,如多個性伴侶的女性感染風(fēng)險相對較高。
陰道鏡檢查
當(dāng)TCT或HPV檢查結(jié)果異常時,可進(jìn)行陰道鏡檢查,通過陰道鏡放大觀察宮頸、陰道和外陰病變部位的血管、上皮等情況,必要時在可疑病變部位取活檢送病理檢查,以進(jìn)一步明確病變性質(zhì),不同病史的患者陰道鏡下表現(xiàn)可能因病變不同而各異。
病理檢查
活檢病理:從宮頸病變部位取小塊組織進(jìn)行病理檢查,是明確宮頸病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),如懷疑宮頸有癌前病變或癌變時需進(jìn)行此項(xiàng)檢查,不同年齡、病史的患者病理結(jié)果的解讀需結(jié)合具體情況。
在進(jìn)行慢性宮頸炎相關(guān)檢查時,不同年齡、性別、生活方式及病史的人群需根據(jù)具體情況選擇合適的檢查項(xiàng)目組合,且檢查過程中需注意操作規(guī)范,以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,為慢性宮頸炎的診斷和治療提供可靠依據(jù)。
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