缺鐵性貧血的病因是什么問
缺鐵性貧血的病因是什么
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
缺鐵性貧血的成因包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙和鐵丟失過多。鐵攝入不足可見于兒童、青少年、成年女性、老年人群;鐵吸收障礙與胃腸道疾病及長期服用某些藥物有關(guān);鐵丟失過多常見于慢性失血,如消化道失血、女性月經(jīng)過多及其他失血情況。
青少年人群:青少年生長發(fā)育快,對鐵的需求量大,如果日常飲食中偏食、挑食,如不愛吃肉類、蛋類等富含鐵的食物,也會導(dǎo)致鐵攝入不足。
成年女性人群:育齡期女性由于月經(jīng)失血等原因,對鐵的需求增加,若飲食中鐵的攝入不能滿足機(jī)體需要,也易引發(fā)缺鐵性貧血。比如一些節(jié)食減肥的女性,飲食結(jié)構(gòu)不合理,鐵的攝入量往往不足。
老年人群:老年人胃腸功能減退,鐵的吸收利用能力下降,同時如果飲食中缺乏富含鐵的食物,也容易出現(xiàn)鐵攝入不足的情況。
鐵吸收障礙
胃腸道疾?。耗承┪改c道疾病會影響鐵的吸收,例如胃大部切除術(shù)后,胃酸分泌減少,影響鐵的解離和吸收;萎縮性胃炎、慢性腹瀉等疾病,會導(dǎo)致鐵的吸收面積減少或吸收功能障礙。比如患有慢性萎縮性胃炎的患者,胃黏膜萎縮,影響了鐵的正常吸收過程。
其他因素:長期服用某些藥物也可能影響鐵的吸收,如質(zhì)子泵抑制劑等,會抑制胃酸分泌,進(jìn)而影響鐵的吸收。
鐵丟失過多
慢性失血:是缺鐵性貧血最常見的原因之一。
消化道失血:如消化性潰瘍、痔瘡出血、胃腸道腫瘤等,會導(dǎo)致鐵隨血液丟失。例如,患有消化性潰瘍的患者,長期少量出血,鐵不斷丟失,若不能及時補(bǔ)充,就容易引發(fā)缺鐵性貧血。
女性月經(jīng)過多:正常女性月經(jīng)失血量較少,但一些女性月經(jīng)過多,如患有子宮肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血等疾病時,每月經(jīng)量過多,導(dǎo)致鐵丟失增加。
其他失血情況:如咯血、血紅蛋白尿等,也會造成鐵的丟失。例如,患有支氣管擴(kuò)張的患者,可能出現(xiàn)反復(fù)咯血,從而導(dǎo)致鐵丟失過多。
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