骨髓瘤會(huì)合并貧血，其發(fā)生機(jī)制包括骨髓微環(huán)境受影響、促紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足、紅細(xì)胞破壞增加；不同年齡、性別骨髓瘤合并貧血患者處理需綜合考慮，生活方式上要注意休息等，有基礎(chǔ)病史患者需兼顧相關(guān)情況，兒童患者治療要遵循特殊原則。

骨髓微環(huán)境受影響：骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，占據(jù)骨髓空間，影響正常造血干細(xì)胞的增殖、分化，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。例如，研究發(fā)現(xiàn)骨髓瘤患者骨髓中異常漿細(xì)胞浸潤(rùn)，使得正常造血組織被取代，造血功能受到抑制，從而影響紅細(xì)胞的產(chǎn)生。

促紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足：骨髓瘤細(xì)胞可能會(huì)分泌一些因子抑制腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，而促紅細(xì)胞生成素是刺激骨髓紅細(xì)胞前體細(xì)胞增殖和分化的重要激素，其不足會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。

紅細(xì)胞破壞增加：骨髓瘤患者體內(nèi)存在異常的免疫環(huán)境，可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞被自身抗體破壞，即發(fā)生自身免疫性溶血性貧血，使紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加。

對(duì)于不同年齡、性別的骨髓瘤合并貧血患者，在處理上需要綜合考慮。比如老年患者，身體機(jī)能相對(duì)較弱，在治療骨髓瘤的同時(shí)糾正貧血需要更加謹(jǐn)慎，要考慮到老年人可能存在的其他基礎(chǔ)疾病對(duì)治療的影響。女性患者可能在貧血相關(guān)的癥狀感知上與男性有所不同，需要關(guān)注其生活質(zhì)量的改善。在生活方式方面，骨髓瘤合并貧血患者需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止因貧血導(dǎo)致的乏力等癥狀加重而發(fā)生意外。有基礎(chǔ)病史的患者，如合并心血管疾病的骨髓瘤貧血患者，糾正貧血時(shí)要密切監(jiān)測(cè)心臟功能變化，因?yàn)樨氀獣?huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，治療貧血的措施需兼顧心臟情況。對(duì)于兒童患者（雖然骨髓瘤在兒童中較少見，但也有報(bào)道），兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，貧血對(duì)其影響更為嚴(yán)重，治療需要在遵循兒童安全護(hù)理原則下，謹(jǐn)慎選擇治療骨髓瘤及糾正貧血的方案，優(yōu)先考慮對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響較小的治療手段。