流白淚是何種病癥的表現(xiàn)問
流白淚是何種病癥的表現(xiàn)
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
流白淚可由淚道阻塞或狹窄(各部位狹窄阻塞、年齡增長炎癥外傷等致淚液無法正常排入鼻腔)、結(jié)膜炎(感染性由細菌病毒感染、非感染性由過敏化學(xué)物質(zhì)刺激等致眼表炎癥)、新生兒淚囊炎(因鼻淚管下端胚胎殘膜未退化阻塞淚道)、眼外傷(外力撞擊損傷淚道結(jié)構(gòu)影響淚液引流)等引發(fā),不同人群有相應(yīng)不同引發(fā)因素及伴隨表現(xiàn)。
一、淚道阻塞或狹窄
淚道由淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管組成,當(dāng)其中任何部位發(fā)生狹窄或阻塞時,淚液無法正常排入鼻腔,便會出現(xiàn)流白淚現(xiàn)象。此情況可發(fā)生于各年齡段人群,年齡增長、炎癥、外傷等均可能引發(fā)淚道阻塞或狹窄。例如,中老年人群因淚道結(jié)構(gòu)退行性變等因素易出現(xiàn)該狀況;兒童則可能因先天發(fā)育異常導(dǎo)致淚道阻塞。
二、結(jié)膜炎
(一)感染性結(jié)膜炎
由細菌(如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等)或病毒(如腺病毒等)感染引起,炎癥刺激眼表,導(dǎo)致淚液分泌增多,表現(xiàn)為流白淚,同時常伴有眼部分泌物增多、眼紅等癥狀。不同年齡段人群感染風(fēng)險不同,兒童因衛(wèi)生習(xí)慣等因素易感染細菌或病毒引發(fā)結(jié)膜炎;成年人可能因接觸感染源等導(dǎo)致發(fā)病。
(二)非感染性結(jié)膜炎
包括過敏因素(如花粉、塵螨等過敏原刺激)、化學(xué)物質(zhì)刺激等,過敏原或刺激物作用于眼表,引發(fā)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)流白淚,常伴有眼癢等表現(xiàn),各年齡段均可發(fā)生,過敏體質(zhì)人群更易受非感染性結(jié)膜炎影響。
三、新生兒淚囊炎
多因鼻淚管下端的胚胎殘膜未退化,阻塞淚道所致,出生后不久即可出現(xiàn)流白淚現(xiàn)象,部分患兒還可伴有眼部分泌物增多。新生兒由于眼部發(fā)育尚未完全成熟,此病癥相對常見,需關(guān)注新生兒眼部情況,及時排查處理。
四、眼外傷
眼部受到外力撞擊等外傷時,可能損傷淚道結(jié)構(gòu),影響淚液的正常引流,從而出現(xiàn)流白淚情況。不同生活方式人群(如從事高風(fēng)險職業(yè)者)眼外傷風(fēng)險較高,外傷后需及時評估淚道損傷情況并進行相應(yīng)處理。
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