地中海貧血患兒一般不常規(guī)抽骨髓檢查，常規(guī)靠血常規(guī)、血紅蛋白電泳、基因檢測(cè)診斷，僅在需與其他貧血病鑒別時(shí)可能考慮，小兒骨髓穿刺要注意年齡因素及術(shù)后護(hù)理，患兒本身需遵循常規(guī)治療監(jiān)測(cè)原則。

常規(guī)診斷時(shí)一般不首選骨髓穿刺

地中海貧血的常規(guī)診斷方法：地中海貧血主要通過血常規(guī)、血紅蛋白電泳、基因檢測(cè)等進(jìn)行診斷。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量等異常，血紅蛋白電泳能初步提示異常血紅蛋白成分，基因檢測(cè)可明確基因缺陷類型。這些檢查大多無(wú)需抽取骨髓。例如，通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)患兒有小細(xì)胞低色素性貧血等表現(xiàn)，再結(jié)合血紅蛋白電泳等檢查往往可以初步診斷地中海貧血。

骨髓穿刺的意義及特殊情況：當(dāng)需要與其他類似貧血疾病進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，可能會(huì)考慮骨髓穿刺。比如，當(dāng)懷疑患兒有其他骨髓增殖性疾病或其他類型貧血與地中海貧血難以區(qū)分時(shí)，骨髓穿刺可以觀察骨髓象，了解骨髓中造血細(xì)胞的形態(tài)、比例等情況。但這種情況相對(duì)較少見。一般來(lái)說，對(duì)于典型的地中海貧血患兒，通過上述常規(guī)檢查即可明確診斷，無(wú)需常規(guī)進(jìn)行骨髓穿刺。

對(duì)于地中海貧血患兒進(jìn)行骨髓穿刺的注意事項(xiàng)

患兒年齡因素：小兒進(jìn)行骨髓穿刺時(shí)需要考慮其年齡較小、身體耐受性相對(duì)較差等因素。操作時(shí)要更加輕柔、規(guī)范，減少患兒的痛苦和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。比如，要選擇合適的穿刺部位（多選擇髂骨等部位），嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，防止感染等情況發(fā)生。

預(yù)后及護(hù)理方面：如果因?yàn)椴∏樾枰M(jìn)行了骨髓穿刺，術(shù)后要密切觀察患兒穿刺部位的情況，如有無(wú)出血、滲液等。同時(shí)，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理措施，因?yàn)楣撬璐┐毯蠡純嚎赡軙?huì)有短暫的身體不適，充足的營(yíng)養(yǎng)有助于患兒身體的恢復(fù)。對(duì)于地中海貧血患兒本身，無(wú)論是否進(jìn)行骨髓穿刺，都需要遵循地中海貧血的常規(guī)治療和監(jiān)測(cè)原則，如定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血紅蛋白等指標(biāo)，根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的輸血、去鐵等治療（若有需要）。