成人缺鐵性貧血最常見原因是慢性失血，包括消化道慢性失血（如消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、胃腸道腫瘤）、女性月經(jīng)過多、咯血（如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核）及其他慢性失血情況（如鉤蟲病、多次獻(xiàn)血等），需查找出血原因治療并注意補(bǔ)充含鐵食物，女性月經(jīng)過多者就醫(yī)調(diào)整，消化道疾病患者積極治原發(fā)疾病減少鐵丟失。

1.消化道慢性失血：這是成人缺鐵性貧血最常見的原因，比如消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍），潰瘍部位會不斷出血，血液流失，鐵元素隨之丟失，長期如此就會導(dǎo)致缺鐵性貧血；還有食管-胃底靜脈曲張破裂出血，這常見于肝硬化患者，曲張的靜脈破裂后會引起大量出血；另外，胃腸道腫瘤，如胃癌、結(jié)腸癌等，腫瘤組織糜爛、破潰也會導(dǎo)致慢性失血。

2.女性月經(jīng)過多：正常女性月經(jīng)血量有一定范圍，若月經(jīng)量過多，如月經(jīng)過頻、經(jīng)量過大，就會使鐵丟失增多。女性月經(jīng)受內(nèi)分泌等多種因素影響，當(dāng)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等情況時，可能導(dǎo)致月經(jīng)量異常增多，長期月經(jīng)過多會使體內(nèi)鐵儲備逐漸被消耗，從而引發(fā)缺鐵性貧血。

3.咯血：肺部疾病也可能導(dǎo)致慢性失血，例如支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的部位血管破裂，會出現(xiàn)反復(fù)咯血，長期小量咯血也會導(dǎo)致鐵丟失，進(jìn)而引起缺鐵性貧血；還有肺結(jié)核，結(jié)核病灶侵蝕肺部血管，也可能出現(xiàn)咯血情況，長期下來會造成鐵缺乏。

4.其他慢性失血情況：如鉤蟲病，鉤蟲寄生在腸道內(nèi)，會附著在腸黏膜上，吸食血液，導(dǎo)致慢性失血；此外，多次獻(xiàn)血等情況也可能在一定程度上造成鐵的丟失，如果不注意補(bǔ)充鐵元素，也可能引發(fā)缺鐵性貧血。對于有慢性失血情況的人群，需要及時查找出血原因并進(jìn)行治療，同時注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、豆類等，以預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。對于女性月經(jīng)過多的情況，需要關(guān)注月經(jīng)情況，必要時就醫(yī)調(diào)整月經(jīng)周期和經(jīng)量；對于有消化道疾病等情況的人群，要積極治療原發(fā)疾病，減少鐵的丟失。