abo溶血癥是什么問
abo溶血癥是什么
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
ABO溶血癥是因母子ABO血型不合引起的同族免疫性溶血,好發(fā)于母親O型、父親A型、B型或AB型的情況,通常在胎兒期和新生兒期發(fā)病,可通過產(chǎn)前檢查、新生兒護理和密切觀察等措施進行預防和治療。
1.病因
當母親血型為O型,父親血型為A型、B型或AB型,而胎兒血型為A型或B型時,胎兒的紅細胞進入母親體內(nèi)后,會刺激母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這些抗體可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi),與胎兒的紅細胞發(fā)生反應(yīng),導致溶血。
2.癥狀
大多數(shù)ABO溶血癥患兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,并迅速加重。黃疸可出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜,而手心、足底發(fā)黃相對較少見。部分患兒可出現(xiàn)貧血,嚴重者可導致心力衰竭。Rh溶血癥一般不發(fā)生在第一胎。
3.檢查
(1)血常規(guī):了解患兒是否有貧血及貧血的嚴重程度。
(2)血型檢查:包括母親和患兒的血型。
(3)膽紅素測定:判斷黃疸的程度。
(4)抗體效價測定:了解母親體內(nèi)抗體的滴度。
(5)其他檢查:如Coombs試驗、游離抗體試驗等,可進一步明確診斷。
4.治療
(1)光照療法:是降低血清膽紅素簡單而有效的方法。
(2)藥物治療:靜脈滴注丙種球蛋白,可減少膽紅素腦病的發(fā)生。
(3)換血療法:如果膽紅素水平過高,或出現(xiàn)膽紅素腦病的早期表現(xiàn),需要進行換血治療。
(4)其他治療:針對貧血、心力衰竭等并發(fā)癥進行相應(yīng)的治療。
5.預防
(1)產(chǎn)前檢查:夫妻雙方應(yīng)進行ABO血型檢查,如果母親血型為O型,父親血型為A型、B型或AB型,需要進行抗體效價測定。
(2)新生兒護理:注意保暖,盡早開奶,預防感染。
(3)密切觀察:新生兒出生后應(yīng)密切觀察黃疸情況,如有異常及時就醫(yī)。
總之,ABO溶血癥是一種可防可治的疾病,通過產(chǎn)前檢查、新生兒護理和密切觀察等措施,可以有效降低ABO溶血癥的發(fā)生率和危害。如果你的寶寶出現(xiàn)黃疸等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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