貧血是血少嗎問
貧血是血少嗎
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
貧血不是簡(jiǎn)單血少,是外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的綜合征,常以血紅蛋白濃度代替,從紅細(xì)胞相關(guān)角度看其功能受影響,不同人群貧血有特點(diǎn)及影響,兒童、孕婦、老年人貧血各有不同表現(xiàn)及危害,需多方面評(píng)估診斷治療。
從紅細(xì)胞相關(guān)角度分析
紅細(xì)胞的主要功能是攜帶氧氣并運(yùn)輸?shù)饺砀鹘M織器官。貧血時(shí),紅細(xì)胞數(shù)量減少或其內(nèi)部的血紅蛋白含量異常,會(huì)導(dǎo)致氧氣運(yùn)輸不足。例如,缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收不良或丟失過多等原因,使得血紅蛋白合成減少,紅細(xì)胞攜氧能力下降。巨幼細(xì)胞貧血?jiǎng)t是因?yàn)槿狈S生素B或葉酸,影響了紅細(xì)胞的DNA合成,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大且功能異常。
不同人群貧血的特點(diǎn)及影響
兒童:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)鐵等造血原料需求大。若飲食中鐵攝入不足,如嬰兒?jiǎn)渭兡溉槲桂B(yǎng)且未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食,易發(fā)生缺鐵性貧血。兒童貧血會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致身高、體重增長(zhǎng)緩慢,智力發(fā)育也可能受到一定影響,因?yàn)榇竽X發(fā)育需要充足的氧氣供應(yīng),貧血時(shí)氧氣供應(yīng)不足會(huì)干擾神經(jīng)細(xì)胞的代謝和發(fā)育。
孕婦:孕婦在孕期血容量會(huì)增加,同時(shí)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),包括鐵等造血原料。孕婦貧血較為常見,輕度貧血可能僅表現(xiàn)為乏力等,而中重度貧血會(huì)影響孕婦自身健康,如導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀,還會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,造成胎兒宮內(nèi)缺氧、生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)甚至死胎等。
老年人:老年人貧血可能由多種原因引起,如造血功能減退、慢性疾病(如慢性腎病、惡性腫瘤等)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少、營(yíng)養(yǎng)不良等。老年人貧血會(huì)加重其原有的慢性疾病,因?yàn)樯眢w各器官功能本就隨年齡增長(zhǎng)而衰退,貧血進(jìn)一步影響氧氣供應(yīng),使心、腦、肺等重要器官功能惡化,出現(xiàn)頭暈、胸悶、活動(dòng)耐力下降等癥狀,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。
總之,貧血有著復(fù)雜的機(jī)制和不同人群的多樣表現(xiàn),不能簡(jiǎn)單認(rèn)為就是血少,需要從多方面進(jìn)行評(píng)估和診斷治療。
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