下眼瞼白是貧血嗎問(wèn)
下眼瞼白是貧血嗎
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
下眼瞼白可能是貧血表現(xiàn),也可能由眼部局部因素或其他全身性疾病引起,貧血可通過(guò)血常規(guī)檢查診斷,還需進(jìn)一步檢查明確病因,不同人群如兒童、孕婦等有不同注意事項(xiàng)。
其他可能導(dǎo)致下眼瞼白的情況
眼部局部因素:眼部的一些局部病變也可能影響下眼瞼的顏色。比如眼部外傷導(dǎo)致局部淤血吸收后,可能出現(xiàn)短暫的色澤改變;眼部的某些炎癥性疾病,在恢復(fù)過(guò)程中也可能出現(xiàn)下眼瞼顏色異常;另外,眼部色素減退性疾病,如白癜風(fēng)累及下眼瞼部位時(shí),也會(huì)出現(xiàn)局部皮膚變白的情況。
其他全身性疾?。耗承└闻K疾病、內(nèi)分泌疾病等也可能影響機(jī)體的血液循環(huán)或代謝,進(jìn)而導(dǎo)致下眼瞼顏色改變。例如,嚴(yán)重的肝病可能導(dǎo)致蛋白合成異常等情況,影響機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和血液循環(huán),間接影響眼部色澤;甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌不足,機(jī)體代謝減緩,也可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白等表現(xiàn),包括下眼瞼部位。
貧血的診斷及相關(guān)檢查
血常規(guī)檢查:血常規(guī)中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)是診斷貧血的重要依據(jù)。正常成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L可考慮為貧血。通過(guò)血常規(guī)檢查還可以初步判斷貧血的類(lèi)型,如缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變等。
進(jìn)一步檢查明確病因:如果懷疑貧血,還需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。例如,缺鐵性貧血需要檢查血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等指標(biāo);巨幼細(xì)胞貧血需要檢測(cè)維生素B12、葉酸水平;溶血性貧血?jiǎng)t需要進(jìn)行溶血相關(guān)的檢查,如紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)等。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),不同年齡階段正常血常規(guī)指標(biāo)范圍不同,兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的年齡等因素綜合判斷是否貧血以及貧血的原因。在兒科護(hù)理中,要特別注意兒童采血等檢查時(shí)的安撫和護(hù)理,遵循兒科安全護(hù)理原則,減少兒童的不適。對(duì)于特殊人群如孕婦,由于孕期生理變化,對(duì)鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求增加,更要關(guān)注其血常規(guī)等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在貧血等情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。
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