白血病早期感覺(jué)問(wèn)
白血病早期感覺(jué)
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
白血病早期會(huì)有多種相關(guān)感覺(jué)表現(xiàn),包括貧血致乏力疲倦、發(fā)熱時(shí)身體發(fā)燙怕冷、出血有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑及鼻出血牙齦出血等不適、骨骼關(guān)節(jié)有疼痛不適且不同年齡段人群表現(xiàn)有差異需關(guān)注。
一、貧血相關(guān)表現(xiàn)
白血病早期可能出現(xiàn)貧血相關(guān)感覺(jué),患者會(huì)感到乏力、疲倦,這是因?yàn)榘籽∮绊懥斯撬璧恼T煅δ埽瑢?dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,攜氧能力下降,全身組織器官供氧不足。不同年齡段人群表現(xiàn)可能有差異,兒童可能表現(xiàn)為活動(dòng)耐力較前下降,原本能跑能跳,現(xiàn)在稍活動(dòng)就氣喘吁吁;女性可能在生理期時(shí)上述乏力等癥狀更明顯,因?yàn)樯砥诒旧頃?huì)消耗一定能量,而貧血會(huì)加重能量供應(yīng)不足的情況。
二、發(fā)熱相關(guān)感覺(jué)
部分患者早期會(huì)有發(fā)熱的感覺(jué),體溫可表現(xiàn)為低熱,也可能是中等度熱。發(fā)熱時(shí)患者會(huì)感覺(jué)身體發(fā)燙、怕冷,這是由于白血病細(xì)胞釋放的物質(zhì)影響了體溫調(diào)節(jié)中樞,或者是合并了感染導(dǎo)致發(fā)熱。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,更容易因感染出現(xiàn)發(fā)熱,且兒童發(fā)熱時(shí)可能還會(huì)伴有精神狀態(tài)不佳等表現(xiàn);有基礎(chǔ)病史的患者,如本身有慢性疾病,發(fā)熱時(shí)原有的基礎(chǔ)病情可能會(huì)有波動(dòng),需要更密切關(guān)注。
三、出血相關(guān)感覺(jué)
早期可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑相關(guān)的感覺(jué),患者會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚有一些小紅點(diǎn)或小斑塊,無(wú)明顯誘因下出現(xiàn),還可能有鼻出血、牙齦出血等情況,出血時(shí)患者能感覺(jué)到鼻腔有滲血、牙齦有出血的不適。不同年齡人群出血表現(xiàn)有別,老年人血管彈性差,出血后可能恢復(fù)較慢,且出血時(shí)不適感可能更明顯;女性在非生理期出現(xiàn)異常出血時(shí)需高度警惕白血病可能,要及時(shí)就醫(yī)檢查。
四、骨骼關(guān)節(jié)相關(guān)感覺(jué)
有些患者早期會(huì)有骨骼、關(guān)節(jié)疼痛的感覺(jué),比如胸骨壓痛等,患者能感覺(jué)到骨骼、關(guān)節(jié)部位有疼痛不適,活動(dòng)時(shí)可能加重。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,骨骼關(guān)節(jié)疼痛可能更容易被忽視,但如果出現(xiàn)不明原因的骨骼關(guān)節(jié)疼痛且持續(xù)不緩解,要考慮白血病等疾病的可能;有既往關(guān)節(jié)病史的患者,出現(xiàn)新的骨骼關(guān)節(jié)疼痛時(shí),需要鑒別是原有病情復(fù)發(fā)還是白血病導(dǎo)致的。
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