宮頸活檢的檢查前要選好時間、做好患者準備；操作時要暴露宮頸、消毒后取材；術后要注意陰道出血、預防感染、適當休息，不同人群有特殊情況需注意。

一、檢查前準備

1.時間選擇：一般選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進行，此時宮頸病變較易暴露，且出血等并發(fā)癥相對較少。對于有異常陰道出血等特殊情況者，不受此時間限制，但需先排除急性陰道炎、宮頸炎等情況。

2.患者準備：檢查前需排空膀胱，取膀胱截石位。醫(yī)生會對外陰、陰道進行消毒，鋪無菌巾。

二、操作過程

1.陰道窺器暴露宮頸：將陰道窺器緩慢放入陰道內，打開窺器，充分暴露宮頸。

2.消毒宮頸：用無菌干棉球輕輕拭去宮頸表面的分泌物，然后用碘伏等消毒劑對宮頸進行消毒。

3.取材：根據(jù)病變情況選擇取材部位，一般在宮頸鱗-柱交界區(qū)取材。常用的取材方法有鉗取法，用宮頸活檢鉗在可疑病變部位（如宮頸的糜爛面、新生物等部位）夾取組織，一般需取2-3塊組織，分別放在不同的固定液中送檢。如果是懷疑宮頸管病變，還可能需要用宮頸管搔刮術取材，用小刮匙伸入宮頸管內刮取組織。

三、術后注意事項

1.陰道出血：術后可能會有少量陰道出血，一般1-2天會自行停止?；颊咝枳⒁庥^察陰道出血情況，如果陰道出血量多于月經(jīng)量，應及時就醫(yī)。

2.預防感染：術后可遵醫(yī)囑適當應用抗生素預防感染，保持外陰清潔，避免性生活和盆浴2周。

3.休息：術后要注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。

四、不同人群的特殊情況

1.妊娠期女性：妊娠期進行宮頸活檢需非常謹慎，一般僅在高度懷疑宮頸病變且對診斷和后續(xù)處理非常必要時才進行。操作時要更加輕柔，術后需密切觀察有無流產(chǎn)等情況發(fā)生。

2.絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后女性宮頸可能萎縮，操作時可能需要更細致的操作，避免損傷周圍組織，術后同樣要注意預防感染和觀察陰道出血情況。

3.有陰道炎癥的女性：如果患者存在急性陰道炎、宮頸炎等情況，需先治療炎癥，待炎癥控制后再進行宮頸活檢，以免炎癥擴散或影響活檢結果的準確性。