妊娠合并巨幼紅細胞性貧血需綜合血常規(guī)、血清葉酸及維生素B水平、骨髓象等多項檢查明確診斷，血常規(guī)可見紅細胞計數(shù)等異常、白細胞及血小板計數(shù)可能異常；血清葉酸及維生素B測定可提示缺乏；骨髓涂片增生活躍、紅系等有巨幼變，骨髓活檢在必要時進行；血清同型半胱氨酸測定及尿液甲酰谷氨酸排泄試驗可輔助診斷，檢查需遵循循證醫(yī)學原則，孕婦要配合提供信息以保障母嬰健康。

白細胞計數(shù)及分類：白細胞計數(shù)正?；蜉p度減少，分類可見中性粒細胞分葉過多現(xiàn)象，即5葉核以上的中性粒細胞超過3%或出現(xiàn)6葉核以上的中性粒細胞。血小板計數(shù)可減少。

血清葉酸及維生素B水平測定

血清葉酸測定：血清葉酸水平＜6.8nmol/L（＜3ng/ml）提示葉酸缺乏。

血清維生素B測定：血清維生素B水平＜74pmol/L（＜100pg/ml）提示維生素B缺乏。

骨髓象檢查

骨髓涂片：骨髓增生活躍，以紅系增生為主，呈明顯的巨幼紅細胞增多現(xiàn)象，巨幼紅細胞占10%以上，粒細胞系統(tǒng)和巨核細胞系統(tǒng)也可見巨幼變。粒細胞系統(tǒng)中，早幼粒及中幼粒細胞巨幼變較為常見，可見中性粒細胞分葉過多。巨核細胞系統(tǒng)中，可見巨幼變的巨核細胞，血小板大且形態(tài)不規(guī)則。

骨髓活檢：一般較少采用，當血常規(guī)及血清學檢查不典型時可考慮進行，可見紅系、粒系及巨核系均有巨幼變。

其他檢查

血清同型半胱氨酸測定：葉酸或維生素B缺乏時，血清同型半胱氨酸水平升高。

尿液甲酰谷氨酸排泄試驗：口服組氨酸后，尿中甲酰谷氨酸排出量增加，提示體內(nèi)葉酸缺乏。

妊娠合并巨幼紅細胞性貧血的檢查需要綜合血常規(guī)、血清葉酸及維生素B水平、骨髓象等多項檢查來明確診斷。對于孕婦而言，及時準確的檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)貧血并采取相應治療措施，保障母嬰健康。在檢查過程中需遵循循證醫(yī)學原則，確保檢查結(jié)果的準確性和可靠性。同時，不同年齡、生活方式及病史的孕婦在檢查時應注意配合醫(yī)生，提供詳細準確的信息，以便醫(yī)生做出全面準確的診斷。