多發(fā)性骨髓細(xì)胞瘤是癌癥嗎問(wèn)
多發(fā)性骨髓細(xì)胞瘤是癌癥嗎
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
多發(fā)性骨髓細(xì)胞瘤是癌癥,起源于骨髓漿細(xì)胞,具特定病理特征,發(fā)病與年齡、生活方式、病史等相關(guān),有骨痛、貧血等臨床表現(xiàn),靠血常規(guī)等診斷,治療包括化療等,特殊人群治療有相應(yīng)考量。
一、疾病的病理特征
漿細(xì)胞通常在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮產(chǎn)生抗體等作用,而多發(fā)性骨髓細(xì)胞瘤患者體內(nèi)的漿細(xì)胞發(fā)生異常克隆性增殖,這些異常增殖的漿細(xì)胞會(huì)在骨髓中積聚,影響正常造血功能等。
二、發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素
年齡方面:多見(jiàn)于中老年人群,隨著年齡增長(zhǎng),機(jī)體的免疫監(jiān)視等功能逐漸下降,細(xì)胞發(fā)生突變等異常的概率增加,所以老年人群患多發(fā)性骨髓細(xì)胞瘤的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
生活方式方面:長(zhǎng)期接觸某些致癌物質(zhì)、不良的生活習(xí)慣等可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),但具體機(jī)制尚在研究中,不過(guò)健康的生活方式如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等有助于維持機(jī)體正常的免疫和細(xì)胞調(diào)控功能,可能對(duì)降低患病風(fēng)險(xiǎn)有一定幫助。
病史方面:有某些特定基因變異等遺傳病史的人群,患多發(fā)性骨髓細(xì)胞瘤的概率可能高于普通人群,此外,既往有其他血液系統(tǒng)疾病等情況也可能在一定程度上影響機(jī)體的造血和免疫等功能,增加患該病的可能性。
三、臨床表現(xiàn)與診斷
臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)骨痛(多為腰骶部、胸骨等部位的疼痛)、貧血(表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等)、感染(由于正常免疫球蛋白減少,易發(fā)生各種感染)、腎功能損害等癥狀。
診斷:需要結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺活檢等檢查。骨髓穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)異常增多的漿細(xì)胞等典型的病理表現(xiàn),通過(guò)這些檢查手段可以明確診斷多發(fā)性骨髓細(xì)胞瘤,以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
四、治療相關(guān)要點(diǎn)
目前對(duì)于多發(fā)性骨髓細(xì)胞瘤的治療主要包括化療、靶向治療等多種手段,但具體治療方案需根據(jù)患者的具體病情等多方面因素來(lái)制定,而其作為癌癥,需要積極規(guī)范治療以改善患者的預(yù)后等情況。對(duì)于特殊人群,如老年患者,在治療時(shí)需要更加注重機(jī)體的耐受性等情況,兒童患多發(fā)性骨髓細(xì)胞瘤相對(duì)罕見(jiàn),若發(fā)生,治療需充分考慮兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等特殊情況,遵循兒科安全護(hù)理原則等進(jìn)行個(gè)體化的謹(jǐn)慎治療。
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