確定散光軸位可通過(guò)視力表自測(cè)法、角膜地形圖輔助初步判斷、試鏡架初步檢測(cè)。視力表自測(cè)法選光線充足環(huán)境，5米遠(yuǎn)測(cè)試，難精準(zhǔn)定軸位；角膜地形圖依角膜曲率反映推測(cè)軸位，需專業(yè)設(shè)備；試鏡架先戴球鏡再換柱鏡片，憑被測(cè)試者視力清晰感受初步判斷，最終需專業(yè)醫(yī)生確診。

一、視力表自測(cè)法

1.準(zhǔn)備工作：選擇光線充足的環(huán)境，被測(cè)試者距離視力表約5米遠(yuǎn)（若使用近用視力表自測(cè)散光軸位，可在30厘米左右距離）。

年齡因素：兒童進(jìn)行視力表自測(cè)時(shí)，需耐心引導(dǎo)，確保其能準(zhǔn)確識(shí)別視標(biāo)。對(duì)于幼兒，可通過(guò)卡通形象輔助其理解視標(biāo)指向。

生活方式：若被測(cè)試者有長(zhǎng)期用眼疲勞等情況，可能影響自測(cè)準(zhǔn)確性，建議在休息后進(jìn)行自測(cè)。

2.操作步驟：先遮蓋一只眼睛，用另一只眼睛識(shí)別視力表上的視標(biāo)。從較大的視標(biāo)開(kāi)始，逐漸向較小視標(biāo)移動(dòng)，當(dāng)某一行視標(biāo)能清晰識(shí)別，而下行視標(biāo)識(shí)別困難時(shí)，記錄該行視標(biāo)對(duì)應(yīng)的視力情況。但單純視力表自測(cè)較難精準(zhǔn)確定散光軸位，還需結(jié)合其他方法。

二、角膜地形圖輔助初步判斷

1.原理：角膜地形圖可反映角膜表面的曲率情況，通過(guò)分析角膜不同區(qū)域的曲率差異來(lái)推測(cè)散光軸位相關(guān)信息。

病史影響：若被測(cè)試者有眼部手術(shù)史等特殊病史，角膜地形圖結(jié)果可能會(huì)有異常表現(xiàn)，需結(jié)合病史綜合判斷散光軸位。

2.操作方式：被測(cè)試者坐在角膜地形圖儀器前，保持頭部穩(wěn)定，儀器會(huì)自動(dòng)獲取角膜表面的地形圖數(shù)據(jù)，醫(yī)生可根據(jù)這些數(shù)據(jù)初步分析散光軸位情況。但該方法需專業(yè)設(shè)備和人員操作，一般在眼科診所或醫(yī)院眼科進(jìn)行。

三、試鏡架初步檢測(cè)

1.準(zhǔn)備試鏡架：選擇合適的試鏡架，準(zhǔn)備不同度數(shù)和軸位的柱鏡片。

特殊人群：兒童試鏡時(shí)需選擇舒適的試鏡架，避免引起不適導(dǎo)致配合不佳。

2.逐步測(cè)試：先給被測(cè)試者戴上球鏡矯正視力后，再通過(guò)試鏡架逐步更換柱鏡片，從大概的軸位和度數(shù)開(kāi)始，讓被測(cè)試者感受視力變化，當(dāng)被測(cè)試者表示視力最清晰時(shí)，此時(shí)柱鏡片的軸位和度數(shù)可作為初步判斷散光軸位和度數(shù)的參考，但最終確診還需專業(yè)眼科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。