孕婦重度貧血需先明確病因（缺鐵性、巨幼細(xì)胞貧血等），缺鐵性貧血要增鐵攝入、補(bǔ)鐵劑，巨幼細(xì)胞貧血要補(bǔ)葉酸和維生素B，嚴(yán)重時(shí)輸血，還需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，孕婦要注意休息、心情、飲食及避免接觸不良物質(zhì)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療復(fù)查。

一、明確病因診斷

孕婦重度貧血首先要明確病因，常見(jiàn)病因有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。通過(guò)血常規(guī)、血清鐵蛋白、葉酸、維生素B等檢查來(lái)明確。缺鐵性貧血時(shí)血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性；巨幼細(xì)胞貧血時(shí)葉酸或維生素B水平降低，紅細(xì)胞呈大細(xì)胞性。

二、針對(duì)病因治療

缺鐵性貧血：

飲食方面應(yīng)增加富含鐵的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆類等，一般動(dòng)物性食物中的鐵吸收率較高。

可補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因?yàn)殍F劑可能會(huì)引起胃腸道不適等反應(yīng)。

巨幼細(xì)胞貧血：

補(bǔ)充葉酸和維生素B，多吃新鮮蔬菜、水果、肉類、蛋類等富含葉酸和維生素B的食物。

三、輸血治療

當(dāng)孕婦重度貧血導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧等情況時(shí)，可能需要輸血治療。例如血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯心悸、氣短等癥狀時(shí)，可考慮輸濃縮紅細(xì)胞。但輸血也有一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、過(guò)敏等，需嚴(yán)格掌握輸血指征。

四、加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)

孕婦重度貧血期間要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)的變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，通過(guò)B超等檢查了解胎兒的大小、胎位等，以及胎兒的心率等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否出現(xiàn)缺氧等問(wèn)題。

五、特殊人群（孕婦）注意事項(xiàng)

孕婦本身處于特殊生理狀態(tài)，重度貧血會(huì)影響自身健康以及胎兒的正常發(fā)育。要注意休息，避免過(guò)度勞累，因?yàn)閯诶劭赡軙?huì)加重貧血相關(guān)的不適癥狀。保持心情舒暢，不良情緒可能會(huì)影響身體的代謝等功能。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和復(fù)查，不可自行增減藥物或中斷治療。在飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，除了補(bǔ)充鐵、葉酸、維生素B等營(yíng)養(yǎng)素外，還要保證蛋白質(zhì)等其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，以滿足自身和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求。并且要避免接觸對(duì)血液系統(tǒng)有不良影響的物質(zhì)，如某些有毒化學(xué)物質(zhì)等。