缺鐵性貧血的主要原因是癌癥嗎問
缺鐵性貧血的主要原因是癌癥嗎
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
缺鐵性貧血主要原因并非主要是癌癥,其常見原因包括鐵攝入不足(不同年齡人群、性別、生活方式等致鐵攝入不足)、鐵吸收障礙(疾病、藥物影響)、鐵丟失過多(慢性失血為成人最常見原因);癌癥可致缺鐵性貧血,但其并非缺鐵性貧血主要原因,臨床需綜合評估患者情況明確病因。
一、缺鐵性貧血常見原因
1.鐵攝入不足
不同年齡人群:嬰幼兒生長發(fā)育迅速,若未及時添加富含鐵的輔食,如嬰兒6個月后,母乳中鐵含量不能滿足需求,若不補充含鐵輔食易發(fā)生缺鐵;青少年挑食、節(jié)食等導致鐵攝入不足;孕婦需鐵量增加,若飲食中鐵含量不足也易引發(fā)缺鐵性貧血。
性別因素:一般女性由于月經失血等情況,相對男性更易出現(xiàn)鐵攝入不足的情況,但這不是由癌癥導致。
生活方式:長期素食者若膳食搭配不合理,鐵攝入來源少,易缺鐵。
2.鐵吸收障礙
疾病影響:一些胃腸道疾病,如胃大部切除術后,胃酸分泌減少且食物快速進入空腸,影響鐵的吸收;萎縮性胃炎、慢性腸炎等疾病會影響腸道對鐵的吸收功能。
藥物因素:長期服用一些抑酸劑等藥物會影響鐵的吸收。
3.鐵丟失過多
慢性失血:是成人缺鐵性貧血最常見的原因。如消化道慢性失血,胃潰瘍、十二指腸潰瘍引起的慢性出血,痔瘡出血等;女性月經過多也是常見原因,正常月經失血量較少,但一些女性月經過多會導致鐵丟失過多;尿路結石或腫瘤引起的尿血等慢性失血情況。
二、癌癥與缺鐵性貧血的關系
癌癥確實可能導致缺鐵性貧血,但它不是缺鐵性貧血的主要原因。癌癥導致缺鐵性貧血的機制主要有:腫瘤細胞生長迅速,對鐵的需求增加;腫瘤相關的慢性炎癥狀態(tài)可影響鐵的代謝,例如炎癥因子可抑制鐵的利用;腫瘤可能引起消化道出血等,如胃腸道腫瘤導致慢性失血從而引發(fā)缺鐵性貧血,但這種情況在缺鐵性貧血病因中所占比例相對不是最高的。
總體而言,缺鐵性貧血的主要原因不是癌癥,上述鐵攝入不足、吸收障礙、丟失過多等是更常見的病因,但癌癥可作為一個病因導致缺鐵性貧血,在臨床中需要綜合評估患者情況來明確缺鐵性貧血的具體病因。
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