白血病一般發(fā)燒多少度問
白血病一般發(fā)燒多少度
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
白血病患者發(fā)燒體溫無固定范圍,有低熱、中熱、高熱、超高熱等,發(fā)熱原因包括腫瘤性發(fā)熱和感染性發(fā)熱,兒童、成年、老年白血病患者發(fā)燒各有特點及注意事項,出現(xiàn)發(fā)燒都應及時就醫(yī)做相關檢查并采取相應治療措施。
白血病患者發(fā)熱的原因
腫瘤性發(fā)熱:白血病細胞本身可以釋放內(nèi)源性致熱原等物質(zhì),導致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂引起發(fā)熱,這種發(fā)熱通常為低熱到中度發(fā)熱,一般不超過39℃,但也有部分患者可能出現(xiàn)較高體溫。
感染性發(fā)熱:白血病患者由于正常的白細胞功能異常,免疫力低下,容易發(fā)生各種感染,如細菌、病毒、真菌等感染。不同病原體感染引起的發(fā)熱體溫有所不同,例如細菌感染??梢疠^高熱,病毒感染引起的發(fā)熱體溫則可高可低。
不同人群白血病發(fā)燒的特點及注意事項
兒童白血病患者
兒童白血病患者發(fā)燒時,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善等特點,可能體溫波動相對較大,而且孩子可能除了發(fā)熱外,還會伴有面色蒼白、乏力、出血傾向(如皮膚瘀點、瘀斑等)、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。家長需密切監(jiān)測孩子體溫變化,若孩子體溫超過38.5℃且精神狀態(tài)不佳,需及時就醫(yī),因為兒童免疫力更弱,感染可能進展更快。
成年白血病患者
成年患者發(fā)燒時,需注意觀察發(fā)熱伴隨癥狀,如是否有咳嗽、咳痰(提示呼吸道感染可能)、尿頻、尿急、尿痛(提示泌尿系統(tǒng)感染可能)等。同時要關注自身一般狀況,如發(fā)熱持續(xù)不退或反復發(fā)熱,應及時進行相關檢查,明確發(fā)熱原因是腫瘤性還是感染性等,以便進行針對性處理。
老年白血病患者
老年白血病患者發(fā)燒時,由于其機體功能衰退,免疫力更差,發(fā)生嚴重感染的風險更高,而且發(fā)熱時可能臨床表現(xiàn)不典型,比如體溫升高不明顯,但感染可能已經(jīng)較嚴重。要特別注意觀察有無寒戰(zhàn)、意識改變等情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常需盡快就醫(yī),因為老年患者病情變化可能較快。
白血病患者出現(xiàn)發(fā)燒情況時,都應及時就醫(yī),進行詳細檢查,如血常規(guī)、血培養(yǎng)、骨髓穿刺等相關檢查,以明確發(fā)熱原因,并采取相應的治療措施,無論是針對感染的抗感染治療還是針對白血病本身的治療等。
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