腿摔傷了骨頭沒事為什么還老是疼問
腿摔傷了骨頭沒事為什么還老是疼
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趙甲軍副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
腿摔傷后即便骨頭沒事仍持續(xù)疼痛可能由多種因素導致,包括軟組織損傷未恢復(其修復需時間,不同年齡、生活方式人群恢復情況有差異)、創(chuàng)傷性關節(jié)炎前期表現(xiàn)(摔傷嚴重致關節(jié)內微小損傷,有既往關節(jié)疾病史及年齡較大人群易出現(xiàn))、神經損傷(摔傷可致周圍神經損傷,損傷程度等影響疼痛,不同年齡人群神經修復能力不同,生活方式影響疼痛)、心理因素影響(受傷后長期心理壓力、焦慮等通過神經-內分泌-免疫等機制使疼痛持續(xù),不同年齡、性別人群心理狀態(tài)不同,生活方式影響心理因素對疼痛的影響)。
創(chuàng)傷性關節(jié)炎前期表現(xiàn)
如果摔傷較為嚴重,可能會引起關節(jié)內的微小損傷,雖然骨頭沒有骨折,但已經對關節(jié)軟骨等造成了一定影響,在后期有可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關節(jié)炎,前期就會表現(xiàn)為疼痛。比如膝關節(jié)摔傷后,即便骨頭沒事,關節(jié)軟骨可能有磨損等情況,就會導致疼痛持續(xù)。對于有既往關節(jié)疾病病史的人群,摔傷后更易出現(xiàn)這種創(chuàng)傷性關節(jié)炎前期的疼痛情況,年齡較大的人群由于關節(jié)軟骨本身退變等因素,也更容易在摔傷后出現(xiàn)此類疼痛。
神經損傷
腿摔傷時可能會造成周圍神經的損傷,即使骨頭沒有骨折,神經受損也會引起疼痛。神經損傷后,神經傳導異常,會產生疼痛感覺。不同性別在神經損傷后的疼痛感受可能有一定差異,但主要還是取決于神經損傷的程度等。年齡較小的人群神經修復能力相對較好,但如果損傷嚴重也會影響恢復;而年齡較大的人群神經修復能力下降,疼痛可能更易持續(xù)存在。生活方式中如果有過度活動等情況可能會加重神經損傷后的疼痛。
心理因素影響
受傷后長期的心理壓力、焦慮等情緒也可能導致感覺腿老是疼。比如受傷后擔心恢復不好等情況,會通過神經-內分泌-免疫等調節(jié)機制影響對疼痛的感知,使得疼痛感覺持續(xù)存在。不同年齡、性別人群心理狀態(tài)不同,比如老年人可能更容易因為受傷后擔心影響生活而產生焦慮等情緒加重疼痛;女性相對男性可能更容易有較多情緒波動,也可能影響疼痛的感受和持續(xù)時間。生活方式中如果受傷后缺乏積極的心理疏導等也會讓心理因素對疼痛的影響更明顯。
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