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怎么會(huì)導(dǎo)致地中海貧血

2025年09月22日 11:06:08
病情描述:

怎么會(huì)導(dǎo)致地中海貧血

醫(yī)生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    地中海貧血是遺傳性溶血性貧血疾病,由遺傳基因缺陷致珠蛋白肽鏈合成障礙引發(fā),呈常染色體隱性遺傳,父母雙方若為攜帶者子女有患病概率,不同基因缺陷類型致嚴(yán)重程度不同,某些種族人群易患,有家族史人群生育需遺傳咨詢等預(yù)防干預(yù)。

    基因遺傳方面

    遺傳方式:呈常染色體隱性遺傳模式。如果父母雙方都是地中海貧血基因攜帶者,那么他們的子女有一定的概率遺傳到致病基因從而患病。例如,父母雙方均攜帶β-地中海貧血基因,那么子女有1/4的概率為重型β-地中海貧血患者,有1/2的概率為基因攜帶者,只有1/4的概率為完全正常(不攜帶致病基因)。

    特定基因缺陷類型:對(duì)于α-地中海貧血,是由于α珠蛋白基因的缺失或突變導(dǎo)致α珠蛋白鏈合成減少或缺乏。而β-地中海貧血?jiǎng)t是β珠蛋白基因發(fā)生突變,使得β珠蛋白鏈合成異常。不同的基因缺陷類型會(huì)導(dǎo)致地中海貧血的嚴(yán)重程度有所不同,如重型β-地中海貧血患者是由于兩條染色體上的β珠蛋白基因均發(fā)生嚴(yán)重突變,導(dǎo)致幾乎不能合成β珠蛋白鏈,病情較為嚴(yán)重;而輕型地中海貧血患者往往是攜帶一個(gè)致病基因,另一條染色體上的基因基本正常,只是珠蛋白鏈合成輕度減少,臨床癥狀相對(duì)較輕。

    人群易感性與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)

    種族因素:地中海貧血在某些種族人群中更為常見,例如地中海沿岸國(guó)家、中東地區(qū)、東南亞等地的人群。這與該地區(qū)長(zhǎng)期的基因遺傳背景有關(guān),經(jīng)過長(zhǎng)期的自然選擇和基因傳遞,這些地區(qū)人群中地中海貧血基因攜帶者的比例較高。

    生活方式與病史影響:一般來說,生活方式本身并非直接導(dǎo)致地中海貧血的原因,但如果有地中海貧血家族史的人群,在生育計(jì)劃時(shí)沒有進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè),就會(huì)增加子女患地中海貧血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有地中海貧血家族史的夫婦,建議在孕前進(jìn)行遺傳咨詢,通過基因檢測(cè)等手段了解雙方的基因攜帶情況,評(píng)估胎兒患病風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可采取產(chǎn)前診斷等措施來預(yù)防重型地中海貧血患兒的出生。在孕期,如果孕婦是地中海貧血基因攜帶者,也需要進(jìn)行相關(guān)的孕期監(jiān)測(cè),如通過羊水穿刺等檢查手段來了解胎兒的基因情況,以便及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。

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