慢性白血病主要分為慢性髓細胞白血?。–ML）和慢性淋巴細胞白血病（CLL）兩類。CML是造血干細胞惡性克隆性疾病，有費城染色體及BCR-ABL融合基因，慢性期可無癥狀或有代謝亢進表現(xiàn)、脾大，加速期和急變期癥狀加重，各年齡段均可發(fā)病，長期接觸化學(xué)物質(zhì)等可能增加風(fēng)險且有家族遺傳易感性；CLL是單克隆性小淋巴細胞增殖積累疾病，慢性期有無痛性淋巴結(jié)腫大等，進展后有貧血等表現(xiàn)，多見于50歲以上人群，男性發(fā)病率高，長期精神壓力大可能有影響且有一定遺傳易感性。

一、慢性髓細胞白血病（CML）

發(fā)病機制：CML是一種造血干細胞的惡性克隆性疾病，其特征性的遺傳學(xué)改變是費城染色體（Ph染色體），即t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因，該融合基因編碼的融合蛋白具有酪氨酸激酶活性，導(dǎo)致髓系細胞增殖失控。

臨床表現(xiàn)：在慢性期，患者可能無明顯癥狀，或有乏力、盜汗、體重減輕等代謝亢進表現(xiàn)，脾臟常明顯腫大；進入加速期和急變期后，癥狀加重，可出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血等表現(xiàn)。

年齡與性別因素：各年齡段均可發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而增加，男性略多于女性。生活方式方面，長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)（如苯及其衍生物）可能增加患CML的風(fēng)險，有相關(guān)職業(yè)暴露史的人群需特別注意定期體檢。對于有CML家族遺傳易感性的人群，應(yīng)密切關(guān)注自身血液學(xué)指標(biāo)變化。

二、慢性淋巴細胞白血?。–LL）

發(fā)病機制：CLL主要是由單克隆性小淋巴細胞增殖積累，浸潤骨髓、血液、淋巴結(jié)和其他器官，其發(fā)病與淋巴細胞凋亡減少、增殖失控等因素有關(guān)。

臨床表現(xiàn)：慢性期患者多有無痛性淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大常見，還可出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱等癥狀；疾病進展后可出現(xiàn)貧血、血小板減少、感染等表現(xiàn)。

年齡與性別因素：多見于50歲以上人群，男性發(fā)病率高于女性。生活方式上，長期處于精神壓力過大狀態(tài)可能影響機體免疫功能，對CLL的發(fā)生發(fā)展有一定影響。有CLL病史家族成員的人群，需加強血液監(jiān)測，因為該病有一定的遺傳易感性，但具體遺傳模式尚不完全明確。