維生素B缺乏和葉酸缺乏均可導(dǎo)致巨幼貧血，維生素B缺乏原因有攝入不足（嬰幼兒因母乳不足、成人長(zhǎng)期素食等）和吸收障礙（胃腸道疾病、腸道手術(shù)等）；葉酸缺乏原因有攝入不足（嬰幼兒人工喂養(yǎng)不當(dāng)、成人酗酒、節(jié)食偏食等）、需要量增加（妊娠期女性、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速期）和吸收障礙（胃腸道疾病等）。

一、維生素B缺乏導(dǎo)致巨幼貧血

1.攝入不足：

嬰幼兒期：純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果母親維生素B攝入不足，嬰兒可能因母乳中維生素B含量低而缺乏。比如母親長(zhǎng)期素食且未額外補(bǔ)充，嬰兒就易出現(xiàn)這種情況。

成人：長(zhǎng)期偏食、素食的人群，如嚴(yán)格素食者，日常飲食中缺乏肉類、蛋類、奶制品等富含維生素B的食物，易導(dǎo)致攝入不足。

2.吸收障礙：

胃腸道疾?。耗承┪改c道疾病會(huì)影響維生素B的吸收，如惡性貧血患者體內(nèi)存在內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子是幫助維生素B在腸道吸收的物質(zhì)，抗體的存在使內(nèi)因子功能喪失，導(dǎo)致維生素B吸收障礙。

腸道手術(shù)：如胃大部切除術(shù)、回腸切除術(shù)后，會(huì)影響維生素B的正常吸收途徑，導(dǎo)致其吸收減少。

二、葉酸缺乏導(dǎo)致巨幼貧血

1.攝入不足：

嬰幼兒：人工喂養(yǎng)的嬰兒，若奶粉沖調(diào)不當(dāng)或未及時(shí)添加富含葉酸的輔食，易出現(xiàn)葉酸攝入不足。比如過早停止母乳喂養(yǎng)且未合理添加輔食的嬰兒。

成人：長(zhǎng)期酗酒者，酒精會(huì)干擾葉酸的代謝和吸收，同時(shí)飲食中葉酸攝入不足，易引發(fā)葉酸缺乏。還有長(zhǎng)期節(jié)食、偏食的人群，也容易出現(xiàn)葉酸攝入不夠的情況。

2.需要量增加：

妊娠期女性：妊娠期女性身體代謝加快，對(duì)葉酸的需要量顯著增加。如果攝入不足，就容易發(fā)生巨幼貧血。例如妊娠期女性沒有補(bǔ)充足夠的葉酸，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也可能受到影響，同時(shí)母體自身也易出現(xiàn)巨幼貧血相關(guān)表現(xiàn)。

嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速期：嬰幼兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)葉酸的需求比成人高，如果未能及時(shí)補(bǔ)充足夠的葉酸，就可能導(dǎo)致缺乏。

3.吸收障礙：

胃腸道疾?。合駸釒Э谘仔愿篂a、乳糜瀉等胃腸道疾病，會(huì)影響小腸對(duì)葉酸的吸收，導(dǎo)致葉酸缺乏。這些疾病會(huì)破壞小腸黏膜結(jié)構(gòu)或功能，使葉酸吸收途徑受阻。