慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）復(fù)發(fā)率受多種因素影響，伊馬替尼等TKI應(yīng)用前慢性期患者停藥復(fù)發(fā)率高，TKI時代規(guī)范用藥者10年無進展生存率可達70%-85%仍有復(fù)發(fā)。患者因素中年齡、性別非主導(dǎo)，生活方式、病史影響復(fù)發(fā)率；治療相關(guān)因素里TKI依從性、分子學(xué)緩解情況與復(fù)發(fā)率密切相關(guān)，兒童CML患者因特殊情況需特別關(guān)注治療和復(fù)發(fā)風(fēng)險。

影響復(fù)發(fā)率的因素

患者因素

年齡：年輕患者相對年老患者可能有不同的復(fù)發(fā)風(fēng)險，年輕患者機體免疫等功能相對較好，但疾病本身的生物學(xué)行為也可能影響復(fù)發(fā)，一般來說年齡不是唯一決定復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵因素，但會在整體預(yù)后中起作用。

性別：性別對CML復(fù)發(fā)率的直接影響不顯著，但不同性別的患者在藥物代謝等方面可能存在細(xì)微差異，不過這種差異在整體復(fù)發(fā)率統(tǒng)計中不是主導(dǎo)因素。

生活方式：健康的生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，例如保持均衡飲食、適度運動等。不健康的生活方式，如長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等，可能會影響患者的機體免疫力和對治療的依從性，從而增加復(fù)發(fā)幾率。

病史：既往是否規(guī)范治療、初始診斷時的疾病分期等病史情況對復(fù)發(fā)率影響較大。初始診斷時疾病處于慢性期且規(guī)范接受TKI治療的患者，相比診斷時已進入加速期或急變期的患者，復(fù)發(fā)率相對較低。

治療相關(guān)因素

TKI藥物使用依從性：患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律服用TKI藥物，復(fù)發(fā)率相對較低。如果患者自行停藥、漏服等不依從行為，會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。例如，有研究表明，TKI依從性差的患者復(fù)發(fā)率比依從性好的患者高出數(shù)倍。

分子學(xué)緩解情況：達到深度分子學(xué)緩解的患者復(fù)發(fā)率明顯低于分子學(xué)緩解程度較低的患者。分子學(xué)緩解程度越高，機體內(nèi)部白血病細(xì)胞的負(fù)荷越低，復(fù)發(fā)的可能性越小。

對于特殊人群，如兒童CML患者，由于兒童處于生長發(fā)育階段，在治療過程中需要特別關(guān)注藥物對生長發(fā)育的影響以及復(fù)發(fā)風(fēng)險。兒童CML患者在接受治療時，要密切監(jiān)測治療反應(yīng)和復(fù)發(fā)跡象，因為兒童的免疫系統(tǒng)和疾病進展可能有其特殊性，復(fù)發(fā)后的治療難度和對患兒生活質(zhì)量的影響更大，所以更需要規(guī)范治療和密切隨訪，以盡量降低復(fù)發(fā)率。