淋巴細(xì)胞比率高是什么含義,如何引起問(wèn)
淋巴細(xì)胞比率高是什么含義,如何引起
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
淋巴細(xì)胞比率高指外周血中淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)比例超出正常范圍,其含義與機(jī)體免疫狀態(tài)相關(guān)常提示免疫應(yīng)答活躍等情況,引起原因有兒童期生理性偏高、感染性疾病中病毒等感染、血液系統(tǒng)的淋巴細(xì)胞白血病、急性傳染病恢復(fù)期及移植排斥反應(yīng)等因素。
一、淋巴細(xì)胞比率高的含義
淋巴細(xì)胞比率是指外周血中淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例,正常成人淋巴細(xì)胞比率為20%~50%,若超出此范圍則為淋巴細(xì)胞比率高。其含義通常與機(jī)體免疫狀態(tài)相關(guān),當(dāng)淋巴細(xì)胞比率升高時(shí),往往提示機(jī)體可能處于免疫應(yīng)答活躍狀態(tài),常見(jiàn)于感染性疾病等情況,例如病毒感染時(shí),機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)調(diào)動(dòng)淋巴細(xì)胞參與防御,從而導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比率相對(duì)升高。
二、淋巴細(xì)胞比率高的引起原因
(一)生理性因素
兒童期存在生理性淋巴細(xì)胞比率偏高現(xiàn)象,出生后4~6天至4~6歲的兒童,淋巴細(xì)胞比率可達(dá)50%~70%,這是因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)所致,屬于正常生理波動(dòng)范圍,一般無(wú)臨床病理意義。
(二)病理性因素
1.感染性疾病
病毒感染:多種病毒感染可引發(fā)淋巴細(xì)胞比率升高,如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染時(shí),病毒作為抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),促使淋巴細(xì)胞增殖以參與抗病毒免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比率增高。例如,臨床上常見(jiàn)的病毒性感冒,外周血中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及比率多會(huì)升高。
其他病原體感染:某些桿菌感染(如布氏桿菌感染)等也可能引起淋巴細(xì)胞比率的變化,但相對(duì)病毒感染而言較為少見(jiàn)。
2.血液系統(tǒng)疾病
淋巴細(xì)胞白血?。哼@是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,骨髓中異常的淋巴細(xì)胞大量增殖并釋放入外周血,導(dǎo)致外周血中淋巴細(xì)胞比率顯著升高,同時(shí)常伴有白細(xì)胞總數(shù)明顯增多,且可見(jiàn)形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞。
3.其他情況
急性傳染病恢復(fù)期:當(dāng)機(jī)體經(jīng)歷急性傳染病后,處于恢復(fù)期時(shí),免疫反應(yīng)逐漸趨向恢復(fù)平衡,但此前因感染刺激而增多的淋巴細(xì)胞尚未完全恢復(fù)至正常水平,可能仍表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比率高。
移植排斥反應(yīng):在器官移植后,機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)將移植的器官視為“異己”進(jìn)行攻擊,此時(shí)免疫應(yīng)答被激活,淋巴細(xì)胞參與其中,可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比率升高。
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