晚上眼睛紅血絲很多可能由多種原因引起，包括用眼過度致眼部疲勞血管充血，干眼癥使血管代償性充血，眼部感染如結膜炎、角膜炎致結膜或角膜血管擴張，接觸過敏原致眼部過敏反應血管擴張，以及高血壓、糖尿病等全身性疾病影響眼部血管。不同人群因各自情況易受不同因素影響出現(xiàn)此狀況，需關注并針對原因采取措施。

一、用眼過度

長時間使用電子設備、熬夜等導致用眼過度，會使眼部疲勞，眼部血管充血，從而出現(xiàn)晚上眼睛紅血絲很多的情況。例如，連續(xù)熬夜工作或追劇數(shù)小時后，眼部疲勞感明顯，紅血絲易增多。不同年齡段人群都可能因用眼過度出現(xiàn)這種情況，年輕人因工作學習或娛樂常過度用眼更易發(fā)生。

二、干眼癥

淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過多等引發(fā)干眼癥時，眼睛會缺乏足夠潤滑，為維持眼部正常狀態(tài)，血管會代償性充血，表現(xiàn)為晚上紅血絲多。年齡增長可能使淚液分泌功能下降，易患干眼癥；長期處于空調環(huán)境、空氣污染嚴重環(huán)境等也會增加患干眼癥風險，進而出現(xiàn)紅血絲多的情況。

三、眼部感染

1.結膜炎：細菌、病毒等感染結膜引發(fā)炎癥，炎癥刺激會使結膜血管擴張，出現(xiàn)紅血絲，還常伴有眼睛瘙癢、分泌物增多等癥狀。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易因接觸感染源患結膜炎；成年人若不注意眼部衛(wèi)生，如用臟手揉眼等也易發(fā)病。

2.角膜炎：角膜受感染出現(xiàn)炎癥，也會導致眼部紅血絲增多，同時可能伴有視力下降、疼痛等癥狀。各類人群都可能患病，外傷、長期佩戴隱形眼鏡護理不當?shù)榷伎赡芤l(fā)角膜炎。

四、過敏反應

接觸花粉、塵螨、化妝品等過敏原時，眼部發(fā)生過敏反應，組胺等物質釋放，引起眼部血管擴張，出現(xiàn)紅血絲，常伴有眼睛瘙癢、腫脹等。過敏體質人群更易在接觸過敏原后出現(xiàn)這種情況，不同過敏原對不同人群的影響不同，如花粉過敏在花粉季高發(fā)。

五、全身性疾病影響

一些全身性疾病也可能導致晚上眼睛紅血絲多，如高血壓，血壓升高時眼部血管壓力變化，可引起紅血絲增多；糖尿病患者血糖控制不佳時，也可能出現(xiàn)眼部血管病變相關表現(xiàn)，包括紅血絲增多。老年人本身可能患有多種全身性疾病，需特別關注，控制基礎疾病對改善眼部紅血絲情況很重要。