白血病患者血常規(guī)有多種表現(xiàn)，白細胞總數(shù)可明顯增高、正?；驕p低，分類有異常，如急性白血病原始和幼稚細胞異常增生，慢性白血病有各自分類特點；常伴有貧血，表現(xiàn)為紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度降低；血小板計數(shù)多減低，可致出血傾向，確診需結合骨髓穿刺等檢查，臨床醫(yī)生綜合多項結果診斷、分型及評估病情，患者需及時到血液科進一步檢查并治療。

白細胞分類異常：在白細胞分類方面，急性白血病時，原始細胞和幼稚細胞會異常增生并釋放到外周血中。以急性淋巴細胞白血病為例，外周血涂片可見大量原始和幼稚淋巴細胞；急性髓系白血病時，可見原始粒細胞、早幼粒細胞等幼稚髓系細胞增多。慢性白血病也有其分類特點，慢性粒細胞白血病慢性期時，外周血中中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞增多，原始粒細胞一般小于10%；慢性淋巴細胞白血病則以成熟淋巴細胞增多為主。

紅細胞及血紅蛋白

貧血表現(xiàn)：白血病患者常伴有貧血，表現(xiàn)為紅細胞計數(shù)減少和血紅蛋白濃度降低。這是因為白血病細胞在骨髓內大量增殖，抑制了正常造血干細胞的功能，導致紅細胞生成減少。貧血的嚴重程度可因白血病類型和病情進展而異，例如在急性白血病患者中，多數(shù)就診時就已存在不同程度的貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀，兒童患者可能還會影響生長發(fā)育。

血小板計數(shù)

血小板數(shù)量異常：白血病患者的血小板計數(shù)通常會出現(xiàn)異常。多數(shù)患者血小板計數(shù)減低，這是由于白血病細胞浸潤骨髓，抑制了巨核細胞的正常增殖和血小板的生成。血小板減低可導致患者出現(xiàn)出血傾向，如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴重時可發(fā)生內臟出血甚至顱內出血，尤其是對于兒童白血病患者，出血風險更高，需要密切關注血小板水平并采取相應的止血措施。

白血病患者的血常規(guī)表現(xiàn)具有一定的特征性，但確診還需要結合骨髓穿刺等其他檢查手段。不同類型的白血病在血常規(guī)上有各自的特點，臨床醫(yī)生會綜合血常規(guī)等多項檢查結果來進行白血病的診斷、分型及病情評估等。對于患有白血病相關血常規(guī)異常表現(xiàn)的患者，無論是兒童還是成人，都需要及時到血液科進行進一步的系統(tǒng)檢查以明確診斷，并采取相應的治療措施。