正常血凝塊所必需的維生素是什么問
正常血凝塊所必需的維生素是什么
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
維生素K是正常血凝塊形成必需的營養(yǎng)素參與凝血因子合成缺乏致凝血異常嬰幼兒因腸道菌群未全建且母乳含量低需合理攝入維生素K或補(bǔ)充,老年人因吸收及疾病影響要注意攝入足夠維生素K,有肝膽、腸道疾病等特定病史人群需監(jiān)測并補(bǔ)充維生素K維持正常血凝塊形成機(jī)制。
一、維生素K在血凝塊形成中的關(guān)鍵作用
維生素K是正常血凝塊形成所必需的重要營養(yǎng)素,主要包含維生素K和維生素K。維生素K參與凝血因子的合成過程,例如凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要維生素K參與羧化反應(yīng)。在羧化過程中,維生素K作為輔酶,促使這些凝血因子前體發(fā)生羧化修飾,使其成為具有生物活性的凝血因子,從而能夠正常參與凝血級聯(lián)反應(yīng),進(jìn)而促進(jìn)血凝塊的形成。大量基礎(chǔ)研究和臨床觀察證實(shí),缺乏維生素K會導(dǎo)致凝血因子合成障礙,引起凝血功能異常,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
二、不同人群中維生素K的攝入與影響
(一)嬰幼兒群體
嬰幼兒腸道菌群尚未完全建立,自身合成維生素K的能力有限,而母乳中維生素K含量相對較低,若單純母乳喂養(yǎng)且未及時(shí)補(bǔ)充維生素K,易出現(xiàn)維生素K缺乏相關(guān)的凝血問題。例如,新生兒可能會發(fā)生維生素K缺乏性出血癥,因此需要關(guān)注嬰幼兒期維生素K的合理攝入,可通過合理喂養(yǎng)富含維生素K的食物(如菠菜、甘藍(lán)等綠葉蔬菜)或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行維生素K的補(bǔ)充。
(二)老年人群體
老年人常存在腸道吸收功能減退、飲食結(jié)構(gòu)可能不合理等情況,導(dǎo)致維生素K攝入和吸收不足。同時(shí),老年人可能合并多種基礎(chǔ)疾病,影響維生素K在體內(nèi)的代謝和利用,進(jìn)而影響血凝塊的正常形成,增加出血或血栓相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。所以老年人應(yīng)注意通過飲食攝入足夠的維生素K,如適當(dāng)增加綠色蔬菜等食物的攝入。
(三)有特定病史人群
對于患有肝膽疾?。ㄈ绺斡不?、膽道梗阻等)的人群,由于膽汁分泌或排泄異常,會影響維生素K的吸收,進(jìn)而干擾凝血因子的合成,需要密切監(jiān)測凝血功能并根據(jù)情況補(bǔ)充維生素K。而對于有腸道疾?。ㄈ缪仔阅c病等)影響營養(yǎng)吸收的人群,也可能存在維生素K缺乏風(fēng)險(xiǎn),需關(guān)注其維生素K的營養(yǎng)狀況并采取相應(yīng)干預(yù)措施來維持正常的血凝塊形成機(jī)制。
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