紅細胞計數(shù)偏高分生理性與病理性，生理性可見于新生兒因出生后低氧環(huán)境、劇烈運動后缺氧刺激、高原地區(qū)因氧氣稀薄致偏高，病理性包括真性紅細胞增多癥、慢性心肺疾病、其他慢性疾病致偏高，新生兒生理性偏高多正常需觀察，高原地區(qū)居民需定期監(jiān)測，慢性心肺疾病等人群要積極治原發(fā)疾定期復(fù)查。

一、生理性紅細胞計數(shù)偏高

1.新生兒時期：新生兒出生后，由于在子宮內(nèi)處于相對低氧環(huán)境，出生后血氧含量增加刺激紅細胞生成素分泌，導(dǎo)致紅細胞計數(shù)生理性偏高，一般出生后2周左右逐漸恢復(fù)正常范圍。

2.劇烈運動后：劇烈運動時機體缺氧，會刺激骨髓造血功能，促使紅細胞生成增加，從而出現(xiàn)短時間的紅細胞計數(shù)偏高，休息后可逐漸恢復(fù)。

3.高原地區(qū)居民：長期生活在高原地區(qū)的人群，因高原環(huán)境氧氣稀薄，機體為適應(yīng)低氧狀態(tài)，通過代償機制使紅細胞計數(shù)代償性增高，以增加攜氧能力。

二、病理性紅細胞計數(shù)偏高

1.真性紅細胞增多癥：這是一種骨髓增殖性疾病，由于骨髓造血干細胞克隆性增殖，導(dǎo)致紅細胞異常增多，外周血紅細胞計數(shù)明顯升高，常伴有血紅蛋白增高、血小板及白細胞計數(shù)異常等情況，需通過骨髓穿刺等檢查明確診斷。

2.慢性心肺疾?。喝缏宰枞苑渭膊　⒎卧葱孕呐K病等，患者長期存在心肺功能不全，機體處于慢性缺氧狀態(tài)，刺激腎臟分泌紅細胞生成素增多，進而引起紅細胞代償性增多，導(dǎo)致紅細胞計數(shù)偏高。

3.其他慢性疾?。耗承盒阅[瘤（如腎癌、肝癌等）、嚴重脫水（如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等）也可能引起紅細胞計數(shù)相對性偏高，因脫水導(dǎo)致血液濃縮，紅細胞比例相對增高。

三、特殊人群注意事項

新生兒：生理性紅細胞計數(shù)偏高多為正常生理現(xiàn)象，一般無需特殊處理，但需密切觀察后續(xù)生長發(fā)育中紅細胞計數(shù)變化情況。

高原地區(qū)居民：應(yīng)注意定期監(jiān)測血常規(guī)，若紅細胞計數(shù)異常持續(xù)升高或伴有頭痛、頭暈等不適癥狀，需及時就醫(yī)評估是否存在病理狀態(tài)。

患有慢性心肺疾病或其他慢性疾病人群：需積極治療原發(fā)疾病，遵循醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測紅細胞計數(shù)變化，以便及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)紅細胞計數(shù)異常顯著升高且伴有不適，應(yīng)立即就醫(yī)進一步排查病因。