老年多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病與遺傳因素、電離輻射、慢性炎癥刺激、病毒感染及年齡因素有關(guān)，遺傳因素使有家族史者發(fā)病風(fēng)險升高，電離輻射損傷DNA致細胞異常增殖，慢性炎癥刺激漿細胞異常增殖，病毒感染干擾免疫等促使發(fā)病，年齡增長致免疫等功能衰退增加患病可能，60歲以上為高發(fā)人群。

電離輻射

長期暴露于電離輻射環(huán)境中的老年人，患老年多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險明顯增加。電離輻射能夠損傷細胞的DNA，導(dǎo)致基因發(fā)生突變，影響細胞的正常生長、分化和凋亡調(diào)控機制。例如，在一些接受過放射性治療的腫瘤患者中，經(jīng)過較長時間后，發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤的幾率比未接受過相關(guān)放射性暴露的人群高，這是因為電離輻射對骨髓造血干細胞等細胞的遺傳物質(zhì)造成了不可逆的損害，從而引發(fā)細胞異常增殖，逐漸發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤。

慢性炎癥刺激

長期存在的慢性炎癥狀態(tài)可能與老年多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病有關(guān)。例如，一些慢性自身免疫性疾病患者，由于機體持續(xù)處于炎癥反應(yīng)狀態(tài)，炎癥因子會刺激骨髓中的漿細胞異常增殖。像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其體內(nèi)持續(xù)的炎癥環(huán)境可能會干擾正常的漿細胞代謝和調(diào)控，使得漿細胞發(fā)生惡變的幾率增加，進而引發(fā)老年多發(fā)性骨髓瘤。

病毒感染

某些病毒感染也可能參與老年多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病過程。例如，EB病毒（Epstein-Barrvirus）感染與多種血液系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)。EB病毒感染可以影響細胞的免疫功能和基因表達，導(dǎo)致漿細胞的異常克隆性增殖。研究表明，在老年人群中，EB病毒感染陽性的個體患多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險相對較高，病毒感染引起的機體免疫調(diào)節(jié)紊亂等因素可能促使了多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生發(fā)展。

年齡因素

隨著年齡的增長，老年人的機體免疫系統(tǒng)功能逐漸衰退，骨髓微環(huán)境也發(fā)生改變。造血干細胞的增殖、分化能力下降，免疫監(jiān)視功能減弱，使得機體對異常細胞的識別和清除能力降低。這些年齡相關(guān)的生理變化使得老年人更容易受到上述各種致病因素的影響，從而增加了患老年多發(fā)性骨髓瘤的可能性。老年男性和女性在發(fā)病率上可能存在一定差異，但總體來說，隨著年齡的不斷增加，發(fā)病風(fēng)險持續(xù)上升，60歲以上的老年人是多發(fā)性骨髓瘤的高發(fā)人群。