血漿d二聚體高的原因是什么問(wèn)
血漿d二聚體高的原因是什么
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
血漿D-二聚體升高的常見(jiàn)原因包括血栓性疾病、非血栓性疾病、年齡因素及其他因素。兒童、老年人、孕婦及有血栓病史的人群需特別注意。具體升高原因需綜合評(píng)估,保持健康生活方式有助于預(yù)防血栓形成。
1.血栓性疾?。篋-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,升高提示體內(nèi)存在血栓形成或纖維蛋白溶解亢進(jìn)。深靜脈血栓形成、肺栓塞、心肌梗死、腦梗死等血栓性疾病都可能導(dǎo)致D-二聚體升高。
2.非血栓性疾病:某些非血栓性疾病也可能引起D-二聚體升高,如惡性腫瘤、炎癥性疾病、手術(shù)、創(chuàng)傷、急性感染、自身免疫性疾病等。
3.年齡因素:隨著年齡的增長(zhǎng),D-二聚體水平可能會(huì)逐漸升高,但一般升高幅度不大。
4.其他因素:某些生理情況下,如妊娠、口服避孕藥、劇烈運(yùn)動(dòng)后等,D-二聚體水平也可能會(huì)升高。
需要注意的是,D-二聚體升高并不一定意味著患有上述疾病,還需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。如果D-二聚體升高,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查,如凝血功能檢查、影像學(xué)檢查等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
對(duì)于特殊人群,需要注意以下幾點(diǎn):
兒童:兒童的D-二聚體水平相對(duì)較低,且受年齡、性別、生理狀態(tài)等因素影響較大。如果兒童D-二聚體升高,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行評(píng)估。一般來(lái)說(shuō),小于2歲的兒童D-二聚體升高可能與生理性因素有關(guān),大于2歲的兒童D-二聚體升高需要進(jìn)一步檢查。
老年人:老年人由于血管壁彈性下降、血液黏稠度增加等因素,容易發(fā)生血栓性疾病。如果老年人D-二聚體升高,需要警惕血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦:孕婦在懷孕期間D-二聚體水平會(huì)升高,這是正常的生理現(xiàn)象。但如果D-二聚體升高明顯或伴有其他異常,需要警惕妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。
有血栓病史的人群:有血栓病史的人群D-二聚體升高提示血栓復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加,需要密切監(jiān)測(cè)并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
總之,D-二聚體升高可能提示多種疾病,但也可能是生理性的。如果D-二聚體升高,需要及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。同時(shí),在日常生活中,保持健康的生活方式,如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、低鹽低脂飲食等,有助于預(yù)防血栓性疾病的發(fā)生。
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