葉酸鹽缺乏性貧血的病因包括攝入不足（嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)、年長兒挑食偏食、長期大量飲酒者因酒精干擾及飲食不規(guī)律致葉酸攝入不足）、吸收障礙（腸道疾病、先天性葉酸吸收障礙遺傳病影響葉酸吸收）、需要量增加（妊娠期女性、嬰兒、兒童因生長發(fā)育快或患某些疾病需葉量增多，惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等消耗性疾病致機(jī)體代謝加快需葉量增加）。

年齡因素：嬰幼兒時期生長發(fā)育迅速，若喂養(yǎng)不當(dāng)，如嬰兒的乳類中葉酸含量較低，年長兒挑食、偏食導(dǎo)致新鮮蔬菜、水果攝入過少等，都易造成葉酸攝入不足。例如純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果母親飲食中葉酸攝入不足，嬰兒也會因母乳中葉酸含量低而出現(xiàn)葉酸缺乏風(fēng)險，隨著嬰兒長大，添加輔食不合理就更易發(fā)生葉酸攝入不足情況。對于兒童及成人，長期素食且不注意補(bǔ)充富含葉酸食物的人群，葉酸攝入不足的幾率較高。

特殊生活方式：長期大量飲酒的人群，酒精會干擾葉酸的代謝，影響葉酸的吸收和利用，同時飲酒者往往飲食不規(guī)律，進(jìn)一步增加葉酸缺乏的可能。

吸收障礙

疾病影響：患有腸道疾病，如乳糜瀉、熱帶口炎性腹瀉、短腸綜合征等疾病時，會影響小腸對葉酸的吸收。例如乳糜瀉患者，腸道黏膜受損，導(dǎo)致葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收功能下降；短腸綜合征患者由于小腸吸收面積減少，葉酸吸收受到明顯影響。一些先天性葉酸吸收障礙的罕見遺傳病患者，也存在葉酸吸收方面的先天性缺陷。

需要量增加

年齡因素：妊娠期女性對葉酸的需要量顯著增加，若妊娠期女性本身葉酸攝入不足或吸收有障礙，就容易發(fā)生葉酸缺乏。比如妊娠期女性由于胎兒生長發(fā)育需要大量葉酸參與細(xì)胞分裂等過程，如果自身不能滿足需求，就會出現(xiàn)葉酸鹽缺乏性貧血風(fēng)險。嬰兒生長發(fā)育迅速，對葉酸的需要量相對較多，若喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)染鸵装l(fā)生缺乏。兒童處于快速生長階段，尤其是患溶血性貧血等疾病時，紅細(xì)胞破壞增加，骨髓造血活躍，對葉酸的需要量增多，若不及時補(bǔ)充就易導(dǎo)致葉酸缺乏。

疾病狀態(tài)：患有惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等消耗性疾病時，機(jī)體代謝加快，對葉酸的需要量增加。例如惡性腫瘤患者，腫瘤細(xì)胞增殖迅速，機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，葉酸參與核酸合成等過程，需要量隨之增多，如果攝入不能相應(yīng)增加，就會發(fā)生葉酸缺乏。